情景模拟和角色扮演在高职类院校口腔内科学教学中的应用

赵明君，康春勤，李永清

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

医学类高职院校的口腔内科学包括牙体牙髓病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病五大内容，是整个口腔医学专业的核心课程，也是难度较大的课程之一。本课程以培养从事医疗工作必备的职业能力和职业素质为目标，而实现这一目标最根本的途径是提高教学质量。将情景模拟和角色扮演教学模式应用于口腔内科学教学中，是有益的尝试。

1 情景模拟和角色扮演的概念、特点

情景是事物呈现出来的样子和状况，模拟是指照着某个现成的样子学着做，情景模拟就是让学生围绕某个探究的中心问题来表演某个场景[1]。角色扮演是一种情景模拟活动，即通过情景模拟扮演指定的行为角色[2]。角色扮演和情景模拟是一种仿真性强的实践教学模式，其主体是学生，属于互动教学模式的范畴[3]。

该教学模式实施过程中，教师的主要作用是组织与评价，需要完成教学设计、划分角色任务、组织协调、小结评分等工作。学生需要分小组完成指定情景中的角色任务，在演示过程中其他小组通过观察、聆听来提出质疑和进行评价。

整个过程中，教师引导学生完成本次课的知识目标、能力目标和素质目标，引导学生掌握学习知识的方法和处理问题的技巧。

2 情景模拟和角色扮演教学模式应用于口腔内科学教学的必要性

口腔内科学教学内容烦琐、理论性强，我们遵循学生职业能力培养基本规律，在教学过程中将教、学、做相结合，理论与实践一体化。本文以“龋病”（12学时理论课）这一知识点为例进行叙述。

根据课程内容和学生学习特点，在教学设计过程中灵活运用案例分析、分组讨论等教学模式，引导学生积极思考与实践，提高教与学的效果[4]，优化教学过程，提高教学质量和效率。

3 情景模拟和角色扮演教学模式在口腔内科学教学中的实施方案

3.1 划分知识点，编写案例，设定情景模拟场景

教师根据“龋病”章节的知识目标，将整个章节划分为多个知识点，各知识点之间既相互独立又具有一定的相关性，并由易到难划分层次。之后教师根据知识点编写临床病例，通过简单的案例，引出该情景所涉及的基本原理以及操作方法。此过程中运用了案例教学的基本思路和方法。

3.2 划分角色任务，组织协调

教师将情景模拟的场景资料分组发给各小组组长，每个小组的场景不同，小组内成员协商分配角色任务，课下自学排练，在课上进行角色扮演。这一过程运用了小组讨论法，发挥了学生的主观能动性，体现了学生主体地位，增加了协作交流，激发了学习热情，培养了创造性思维。

3.3 课上情景模拟和角色扮演

例如，一组学生按预先设置的情景进行角色扮演，展示知识点1的内容，其他小组学生通过观察、聆听来提出问题并进行评价，最后教师做总结和点评。然后，二组学生展示知识点2的内容，其他小组学生提出问题并进行评价，依次轮流进行。在实施过程中学生为主体，教师主要起引导、启发作用。

情景模拟教学彻底改变了传统教学中学生被动接受的状况，学生以模拟角色的身份，在特定的情景中主导课堂[2]。这种学习方式对于渴望了解临床工作的学生来说具有较强的吸引力，每个学生都有预先设置的任务和角色，因此学生参与积极性极高，课堂气氛活跃。所以情景模拟和角色扮演教学模式，能提高学生课堂参与度[1]。

3.4 评价反馈环节

这一环节，教师首先总结学生通过情景模拟和角色扮演活动所展示出来的知识点，同时对遗漏的知识点进行补充，对重点和难点进行总结、强调。

教师应肯定、表扬学生在准备过程中所表现出的勤奋以及在展示过程中所表现出的团队合作、精益求精等精神[3]。另外，对于学生在情景模拟中的表现，教师要及时给出评分，并将平均成绩计入期末平时考核成绩。

4 情景模拟和角色扮演教学模式应用于口腔内科学教学的优势

（1）高职类院校医学生学习积极性不高，课堂参与度低，导致教学效果差，学习成绩不好。情景模拟和角色扮演教学模式可以使每个学生都参与到课堂中。课前学生可以自主学习自己感兴趣的知识点，同时小组成员之间互相讨论分享，在扩充知识量的同时提高沟通能力。课上小组成员之间互相配合，进行情景模拟，提高了表达能力，培养了团队合作精神。其他小组成员通过观摩进行了知识共享，同时通过提出质疑进行知识总结和升华。整个课堂上教师起引导作用，学生是课堂的主体。

（2）通过情景模拟和角色扮演活动，学生不仅深入了解了龋病概念、病因、临床表现、诊断、治疗、鉴别诊断、预后转归等，还提高了沟通能力，培养了团队合作精神。

（3）由于口腔内科学是一门医学临床课程，学生在掌握理论知识的同时还需要学会医患沟通技巧，具备人文关怀能力。而情景模拟和角色扮演教学模式，可以让学生通过扮演医生和病人角色，对医患沟通和人文关怀有更深刻的认识。这也是情景模拟和角色扮演教学模式应用于医学类临床课程的独特优势。

5 教学中遇到的问题

（1）对于教师来说，相比传统教学模式，实施角色扮演与情景模拟教学模式，要投入更多时间和精力进行课前设计，包括知识点的选择和划分、病例的编写、情景的设计、角色的设置。课上虽然讲解时间减少，但教师要注意课堂气氛，需要站在一定的高度进行引导、把控。课后评价也不是简单的统计分数，而要制定愿意公正的评分依据。这要求教师不仅有丰富的教学经验，还愿意投入更多时间到教学中。这对教师能力要求很高，并不是所有教师都能做好，也不是所有教师都愿意做。

（2）对于学生来说，虽然角色扮演与情景模拟教学模式调动了积极性、提高了参与度，但也出现了以下问题：①在角色扮演时不能准确把握重难点，有时候展示出来的情景偏离了主线；②有的学生在角色扮演过程中投入了太多情感和精力，忽略了知识点的摄取和学习记忆；③学生在情景模拟时对时间掌握不好，容易超时；④仍有一些学生的学习积极性不能被有效调动起来，出于平时考核的压力，勉强应付参与进来。

牙体牙髓病、牙周病和口腔黏膜病这三大内容知识点相对较为系统，适合进行情景模拟教学，而儿童牙病、老年牙病不太适合。就“龋病”来说，知识点可以分为龋病概念、病因、临床表现、诊断、治疗、鉴别诊断、预后转归，其中临床表现、诊断、鉴别诊断比较适合进行情景模拟和角色扮演，而龋病概念、病因、预后转归较为简单不适合，治疗是难点，进行情景模拟时教学设计较为困难。

总之，虽然情景模拟和角色扮演教学模式应用于高职类院校口腔内科学教学中有许多困难和不足之处，但是只要教师勇于教学创新，不断提高自身教学能力，仍然会取得不错的教学效果。