在护理实验中渗透体验式教学

裘璘

（无锡卫生高等职业技术学校，江苏 无锡 214028）

20世纪末传入我国的体验式教学，已经在各级各类普通教育、职业教育中广泛应用，在医药领域也得到大力推广。护士是直接与人打交道、直接服务于人的职业，体验式教学在护理实训中更有用武之地[1-2]，是传统护理教学现代化的突破口。

人要生存与发展就必须适应社会需求，就离不开各种各样的体验。学校教育要积极创造条件，让学生多体验，以快速适应工作。体验大致可以分为两大类：情景（特定环境与特定物品）体验和情感（扮演角色与心理感受）体验。由此，体验式教学采用的形式主要有情景体验教学法与角色体验教学法，两者往往结合在一起使用。笔者结合自己在外科护理及危急症护理实验教学中采用体验式教学法进行实训与考核的经验[3-4]，剖析临床护理教学中如何运用体验式教学来提高教学质量，提升学生素质。

1 让学生在景物行为中体验

护士的各种活动都是在特定环境中运用特定物品按照某种操作流程完成的，其中包括环境体验、物品体验和行为体验，这其实就是体验式教学最基本的要求，是低层次的体验。

在护理实验课上，学生接触最多的就是环境和操作用物。传统灌输教学模式仅把实物、教具呈现给学生，或者教师简单做示范实验，学生往往规范正确地进行机械操作，很难保持学习兴趣，而教师注重通过多种手段来展示操作，不能调动学生学习、训练的积极性。因此采用体验式教学法，教师可以在操作前用“试一试”“比一比”“看一看”等方法，先让每一个学生去触摸每一项用物，感受病室或操作室的氛围，使他们从“抽象认识”上升到“具体再现”，体会到每一处工作环境的布置、每一个操作用具的摆放都有其合理性。而且在实训过程中，要启发学生思考：环境与物品能否适当改变？一旦工作环境和操作物品发生改变，该怎么办，如何适应？这样，枯燥单调的操作练习就活起来了，一方面可以使课堂生机盎然，学生从身居事外的“看客”变成主动积极的参与者；另一方面也可以让教师充分施展自己“作为学生学习与实践的向导”的才华，增强教师职业成就感。

2 让学生在沟通互动中体验

任何一项护理操作都需要与某些特定人群（技能传授者、技能配合完成者、病人及其家属和陪护者）沟通，在良性互动中完成。

传统护理实验教学模式注重技能传授，忽视沟通能力训练，不重视师生互动、学生合作，学生独立思考和实践的机会较少。学生被训练成一个个高明的拷贝高手，在教师的灌输下，渐渐失去了探索和体验的欲望。体验式教学则注重灵活多样的教学方法，从以教师为中心转为以学生为中心，教学过程中注意培养学生与各种人群的沟通合作能力、独立分析及解决问题能力。例如，我们在危急症护理实验课上，事先为学生设计一个融入实践技能、贴近临床的案例，并配合多媒体、实物、挂图、音乐、语言等，采用角色互换、小组合作等方式，在轻松愉快的氛围中引导学生思考各种问题，展开想象，寻求答案，以达到“做中学”的目的。师生在交流中也可以有思考、有争辩，力求在实践中得出满意结论，以达到“学中做”的效果。这种新型教学模式不仅有利于锻炼学生创造性思维，提高适应能力，更顺利地与临床接轨，也能促使教师想方设法调动学生潜能，使教学进入师生互动、合作共赢的良性循环模式。

3 让学生在情感交流中体验

在传统护理实验教学中，教师往往会做出一些无意识的举动暗示学生“你能力不行”，无形中增加了学生的畏难情绪，使其对护理实验课产生厌倦。而体验式教学注重师生之间的互动，教师不再是学生学习与实践“对”或“错”“能”与“不能”的判定者，师生共同设计实训方案，进行实践体验、观察反思、总结提高。教师要多说赞美、鼓励的话，通过信任的目光、会心的微笑或亲切的抚爱去贴近学生，让他们感受到勤于思考、善于发现是一种快乐，使护理实验课成为护生展现才华、提升素质的园地。

笔者在实验操作考核时，临考前随机安排学生扮演的角色，这样学生在分组练习时，不但需要熟悉全部考试项目，而且要对不同角色逐个尝试、反复体验，教师对分组实训的要求是注重细节、允许失败、鼓励创新、每次实训结束书写合作体会与感悟心得。考核时扮演的角色有了改变、时间受到限制以及一些意外情况的出现，使得学生不仅操作技能得到了锻炼，而且心理素质也得到了提升。

4 让学生在感悟反思中体验

所谓教学反思，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，以此来总结经验、吸取教训，进一步提高教育教学水平。一直以来，教学反思都是由教师根据课堂情况总结提出的，以反映自己的业务水平。而体验式教学推陈出新，教师鼓励学生在实验操作中自我反思。操作前鼓励学生多问“为什么”，让他们有意识地观察、反思自己的操作；操作过程中对学生出现的突发问题，不直接给出定论，而是让他们根据经验先自行判断和调整；操作后让学生把自己的实际情况与预期做对比反思。这样的教学模式可以让学生主动参与到学习中，学会发现问题、提出问题、总结问题，在情感体验中、在震撼的基础上有所感悟并得到升华。同时，也促使教师形成新的思想，促进教学水平的进一步提升，起到画龙点睛的作用。

总之，体验式教学要取得预期效果，必须兼顾“物质”（环境、物品、行为3方面）体验和“精神”（分感悟、感悟、升华3个层次）体验两方面。体验式教学要有特色，就要在物质体验中找亮点，在情感体验中求实效。护理实验课应当多渗透体验式教学，通过“自我设计—合作实训—感悟反思—及时调整”的不断循环，提升学生临床综合素质。要做到这一点，不仅需要基础护理和临床护理课程教师多采用体验式教学，更需要前期课程的教师少点灌输、多点体验，促进学生全面发展。