轻中度颅脑损伤患者采用康复治疗的效果观察

李国运，苏东安，孙宇新

（联勤保障部队解放军第904 医院常州医疗区康复疼痛科，江苏常州 213000）

轻中度颅脑损伤是一种常见的临床疾病，在现阶段临床中具有较高的发病率，诱发颅脑损伤的因素较多，包括意外撞击、坠伤以及其他创伤等[1]。 颅脑损伤后会影响到患者健康，也会威胁到其生命安全，因而需要给予患者及时的治疗。以康复疗法作为患者治疗方法，能够改善患者的治疗指标，为患者治疗效果提高奠定了基础，并且能够满足患者的治疗需求[2]。该研究选取2019年1—10月收治的60例轻中度颅脑损伤患者为研究对象， 观察其采用康复治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例轻中度颅脑损伤患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组男16例，女14例，平均年龄（59.36±1.63）岁；对照组男18例，女12例，平均年龄（60.15±1.53）岁。 患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，给予患者基础治疗，为患者制定完善的治疗方案，提高患者对治疗的认知能力。从多个方面着手，全面改进治疗方式，从而提高其预后效果。

实验组采用康复治疗，具体如下：（1）健康教育。对于轻中度颅脑损伤患者而言，科学的健康教育指导是提高患者治疗效果的基础， 因此在患者治疗前，应对患者进行健康教育， 提升患者的疾病认知能力[3]。（2）基础准备。 由于患者治疗过程中需要相关辅助治疗设备，故应建立完善的治疗方案，改进患者治疗形式，提升其治疗效果。 （3）高压氧疗。 很多患者发病后需要通过高压氧疗进行康复治疗，治疗过程中空气加压0.25 MPa，面罩吸氧60 min。（4）体位疗法。在患者治疗中，帮助其进行体位治疗训练，提升患者体位治疗训练能力[4]。如可以进行翻身训练、坐位训练及站立平衡和步行训练等。（5）针灸治疗。对于轻中度颅脑损伤患者而言，针灸治疗的效果是比较显著的，能够改善患者神经调节方式，修复患者受损神经组织。 一般情况下，针灸治疗中以水沟、神庭、中冲等穴位为主穴，对于运动障碍患者则在阳陵泉、太冲等穴施针，对于上肢障碍患者则在曲池、合谷等穴施针。 施针手法以泻法为主，毫针35 mm，留针20 min，1 次/d，持续施针2 周。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者治疗不良事件发生率，不良事件发生率=（误吸+意外脱管+压疮） 人数/总人数×100.00%。（2）对比患者治疗前后SAS 及SDS 评分，以国际精神疾病评价量表SCL-90 中的相关条目为患者测评， 选取有关焦虑和抑郁的相关条目进行分析，总测评项目满分100 分，分值越高表示患者焦虑抑郁症状越严重。 （3）对比患者治疗指标，主要从手术时间、术中出血量、住院时间和VAS 评分四项指标进行对比。其中VAS 评分以视觉疼痛评分法为主，具体判定方式如下：0 分表示没有疼痛，1～3 分表示轻微疼痛，4～6 分表示疼痛感较强，7～8 分表示疼痛剧烈，9～10 分表示疼痛难忍。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t 检验，计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗不良事件发生率对比

实验组患者治疗不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 患者治疗不良事件发生率对比

2.2 患者治疗前后SAS 及SDS 评分对比

两组患者治疗前SAS 及SDS 评分对比， 差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后的SAS 及SDS 评分对比中， 实验组显著好于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 患者治疗前后SAS 及SDS 评分对比[(±s)，分]

表2 患者治疗前后SAS 及SDS 评分对比[(±s)，分]

组别SAS 评分治疗前 治疗后SDS 评分治疗前 治疗后实验组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值59.36±2.2358.85±2.351.1250.08629.25±5.3450.63±4.5511.1260.00158.63±1.1657.47±2.570.0260.48626.85±1.3738.32±1.1313.3630.001

2.3 患者治疗指标对比

实验组患者治疗指标对比显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 患者治疗指标对比（±s）

表3 患者治疗指标对比（±s）

组别手术时间（min）术中出血量（mL）住院时间（d）VAS 评分（分）实验组（n=30）对照组（n=30）t 值P 值59.25±3.3593.32±3.1731.1530.000252.23±3.24359.36±4.13126.3220.0009.15±0.1515.36±0.856.9830.0212.05±0.244.35±0.186.1560.035

3 讨 论

康复疗法是一种常用的临床治疗方法，现有临床研究表明，康复疗法的应用优势比较显著，能够满足患者的治疗需求，对改善患者病症具有一定帮助[5]。因此，为了给予患者更好的治疗方案，应该结合其治疗需求，选择适合的方法，能够更为有效地为其治疗提供帮助[6]。以康复疗法作为患者的治疗方案，细化了患者治疗流程，能够改善患者治疗指标[7]。以轻中度颅脑损伤患者治疗为例，在其治疗中采用康复疗法，能够转变患者治疗形式，细化患者治疗指标，在治疗安全性上更具保障。同时在以康复疗法作为患者治疗方法时，能够控制患者治疗指标，降低了患者术中出血量，对控制其住院时间和手术时间也具有一定帮助[8]。

马燕红等[9]通过相关研究指出，轻中度颅脑损伤后，患者自身的认知功能以及其他的相关情况会出现改变，如果不及时采取治疗，患者有较高概率发生危险，通过康复治疗，患者症状改善明显，相关治疗的指标控制良好，可见该治疗能够满足患者的需求。 同时在研究中发现， 康复治疗改变了患者的治疗流程，可以从基础护理、体位治疗、针灸治疗以及牵引治疗等多个层面着手，提升整体治疗水平，患者治疗后的效果较好，不良事件发生率明显降低。

丁振刚[10]指出，康复治疗作为一种常见的临床疗法， 将其应用到患者治疗中能够完善患者的治疗方案，对提高治疗水平具有一定帮助。 尤其是在轻中度颅脑损伤患者治疗中，康复疗法的价值和优势更加显著，多数患者采用该种治疗后的效果较好，治疗的各项指标改善明显，符合患者的自身治疗需求。 通过临床实践分析发现，康复疗法用于轻中度颅脑损伤患者治疗中，能够改善患者指标，且患者治疗的安全性较高，可以在临床中推广应用，以此为患者治疗的质量控制奠定基础。

该研究结果显示，首先，实验组患者治疗后不良事件发生率为3.33%，明显低于对照组的23.33%，二者之间差异显著，实验组患者治疗的安全性要高于对照组患者。 其次，实验组患者治疗后焦虑及抑郁症状改善效果要好于对照组患者。 最后，实验组患者治疗的整体指标要好于对照组患者。 综上所述，轻中度颅脑损伤患者采用康复治疗， 能显著改善相关治疗指标，满足患者治疗需求。在未来的临床研究中，对于轻中度颅脑损伤患者，以康复疗法作为患者治疗的主要方法，能够提升其治疗质量，改进治疗形式，为控制患者病情提供帮助。