全面护理干预策略对急性乳腺炎患者术后康复及护理工作满意度的影响

河南省新密市中医院（452370）翟伟霞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院急性乳腺炎患者92例（2018年8月～2019年7月），依照入院时间分为两组（n=46）。对照组年龄21～39岁，平均（30.26±4.26）岁；初产妇31例、经产妇15例。研究组年龄20～38岁，平均（29.45±4.03）岁；初产妇32例、经产妇14例，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 两组均行切开引流术。

1.2.1 对照组 采用常规护理，术后密切观察患者基础生命体征，出现发热时给予物理或药物降温；了解患者心理状态，对其不良情绪进行疏导；观察切口愈合情况，保持创面清洁；遵患者禁食生冷刺激食物。

1.2.2 研究组 在对照组基础上采用全面护理干预策略，（1）成立全面护理干预小组。由1名护士长，3名护士组成，采用急性乳腺炎切开引流术后护理需求调查问卷，了解患者护理需求，并根据评估结果制定全面护理干预措施。（2）具体措施。①病情观察：术后密切观察患者血压、脉搏、体温等基础生命体征，急性乳腺炎患者术后多伴有体温变化，患者出现体温升高，达37.0℃～38.0℃时可采用毛巾包裹冰块放置于全身大血管、头部给予物理降温，温度升高＞38℃时及时告知医生，遵医嘱给予药物降温。②切口护理：术后密切观察切口情况，伤口敷料易受乳汁分泌浸透污染，护理人员发现敷料污染及时给予更换，观察切口愈合情况。③心理护理：患者因担心术后无法继续母乳喂养，存在较多心理负担，对治疗、护理易产生消极情绪，护理人员积极主动与患者进行沟通，了解其内心状况，向患者讲解手术治疗情况、术后注意事项，增强患者对护理人员信任感，告知患者术后继续母乳喂养要求，提高患者治疗、护理配合度。④哺乳护理：急性乳腺炎切开引流术后应停止哺乳，并遵医嘱采用乙烯雌酚、甲酸雌二醇等药物进行回奶。

1.3 观察指标 ①比较两组术后康复情况（肿胀消失时间、炎症消失时间）。②比较两组护理工作满意度。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，＜60分为不满意，60～85分为满意，≥86分为非常满意。满意度=（满意+非常满意）/46×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，术后康复情况以表示，t检验，护理工作满意度以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复情况 研究组术后肿胀消失时间（2.89±0.31）d、炎症消失时间（4.23±0.62）d短于对照组的（3.45±0.45）d、（5.89±0.77）d（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度 研究组护理满意度93.48%（43/46）高于对照组78.26%（36/46），差异有统计学意义（χ2=4.390，P=0.036）。

3 讨论

急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌侵入乳腺所致，临床多采用切开引流治疗，以减轻患者临床症状，但术后需加强乳房护理以及患者心理护理，常规护理干预难以满足其护理需求[1]。全面护理干预策略，根据患者术后护理需求为患者提供专业化、系统化优质护理服务[2]。本研究结果显示，研究组术后肿胀消失时间、炎症消失时间短于对照组（P＜0.05），提示全面护理干预策略应用于急性乳腺炎患者，可加快患者术后康复进程。本研究通过加强病情观察，及时了解患者病情进展并给予适当干预措施，可促进患者恢复健康；给予切口护理，时刻保持患者切口清洁干燥，可避免切口感染，减轻乳房肿胀，促进切口愈合；通过心理护理及哺乳护理，可减轻患者因无法继续母乳喂养所产生的负性情绪，确保患者机能处于良好状态，有助于提高疾病治疗、护理配合度，进而缩短患者康复进程。此外，本研究还发现，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），可见，全面护理干预策略可提高患者护理工作满意度。

综上，全面护理干预策略应用于急性乳腺炎患者，可促进患者术后康复，提高患者护理满意度。