多元化健康宣教对腰椎椎管狭窄症患者术后遵医行为的影响

河南省驻马店市中心医院（463000）王彩云

多元化健康宣教以个体评估为基础，实施多方面健康教育指导，能提高患者疾病认知情况，促进病情康复，在临床应用中取得良好效果。本研究选取我院78例腰椎椎管狭窄症术后患者，旨在探讨多元化健康宣教对其遵医行为的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取78例我院腰椎椎管狭窄症术后患者（2018年7月～2019年6月），依照入院时间不同分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。观察组女13例，男26例，年龄46～71岁，平均年龄（58.76±5.98）岁；对照组女14例，男25例，年龄47～72岁，平均年龄（59.13±5.87）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：均经影像学检查确诊；知情本研究，签署同意书。排除标准：合并手术禁忌证、腰椎手术史、严重脏器功能异常、认知及意识障碍。

1.2 方法 对照组予以常规骨科护理，包括体位指导、康复锻炼、饮食干预、并发症防治等。观察组在对照组基础上联合多元化健康宣教：①个体评估：以访谈、诊断等方式充分了解患者病情、文化程度、心理状态、疾病认知度等，结合上述因素制定针对性健康教育措施。②集体宣教：组织健康教育课堂，指导家属陪同参与，控制人数于4～6人，利用多媒体技术进行现场健康教育，告知疾病诱因、治疗方式、术后防治措施、自我护理注意事项，引导组内讨论，以提高疾病认知度。③专题讲座：由专职护理人员协同医师组织论坛讲座，内容包括术后不良行为、情绪对疾病恢复的影响，并予以自我管理策略、情绪调节措施。④移动平台宣教：出院后通过QQ、微信、微博等方式实施定期交流，并以日常健康小贴士向患者推送疾病预防、管理、康复指导，以提高健康素养。⑤电话随访：2次/周，20min/次，了解病情变化、锻炼及用药、饮食情况，以提升自我管理能力，提高治疗依从性。两组均干预3个月。

1.3 观察指标 采用Morisky自我报告式依从性量表（MMAS-8）评分评价两组干预前后遵医行为，总分0～8分，分值越高，遵医行为越好；采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评价两组干预前后腰椎功能，总分0～50分，分值越高，腰椎功能障碍越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0分析数据，计量资料以表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MMAS-8评分 干预3个月观察组脱落2例，对照组脱落3例。干预前观察组MMAS-8评分（5.36±0.58）分与对照组（5.42±0.45）分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后两组MMAS-8评分均升高，且观察组（7.06±0.32）分高于对照组（6.18±0.51）分（P＜0.05）。

2.2 ODI评分 干预前两组ODI评分比较无明显差异（P＞0.05）；干预后两组ODI评分降低，且观察组（16.42±4.15）分低于对照组（20.26±4.09）分（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎椎管狭窄症是常见中老年人多发疾病，若未及时正确治疗，可造成下肢失能、瘫痪等，严重影响患者日常生活。故临床应及时采用治疗、护理措施，以改善腰椎功能，防治复发，改善预后。多元化健康宣教通过个体化评估，实施多层次健康教育，有助于提高患者疾病认知度，增强健康素养，提升自我管理能力，以改善治疗依从性，促进病情恢复[1]。本研究结果显示，干预后观察组MMAS-8评分高于对照组，ODI评分低于对照组（P＜0.05），可见多元化健康宣教能提高腰椎椎管狭窄症患者术后遵医性，加速恢复腰椎功能。分析原因在于多元化健康教育充分评估个体间差异，制定针对性健康干预措施，能提高护理质量，增加疾病知识掌握度，有利于提升患者健康素养，改善不良行为；同时通过院内健康教育小课堂能深化患者及家属疾病认知程度，调节不良情绪，增强自我管理能力，进而改善遵医行为；另外通过院外随访教育，可使患者得到持续性护理服务，加强疾病重视度，督促改善生活中不良行为，提高治疗依从性，以促进康复[2]。

综上，腰椎椎管狭窄症患者术后采用多元化健康宣教能改善遵医性，促进腰椎功能恢复。