手术室整体护理干预对子宫肌瘤患者围术期舒适度的影响

河南省濮阳市油田总医院（457000）张颖颖

子宫肌瘤（UM）对患者生命安全造成极大威胁[1]。目前临床多采用手术剥除治疗，但手术创伤易引发心理、生理应激反应。有学者指出给予UM患者围术期一定的护理干预，可缓解手术应激反应，提高舒适度[2]。手术室整体护理干预是在手术室实施的一种全面化、细节化的护理服务措施，其以患者为核心，针对疾病特征施护，旨在强化治疗效果。基于此本研究将手术室整体护理干预应用于实施手术UM患者，探讨其对患者围术期舒适度的影响。结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院2016年7月～2018年5月收治的85例UM患者，均行手术治疗，随机数字表法分组，对照组42例，年龄30～51岁，平均（41.30±5.13）岁；观察组43例，年龄32～53岁，平均（42.45±5.34）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预，包含术前常规检查，介绍手术操作流程及相关注意事项，密切关注患者生命体征，术后及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，为患者营造安静舒适整洁的住院环境。观察组于以上基础上实施手术室整体护理干预：①保温护理。提前将空调调整为24℃～25℃，调整手术室湿度为45%～60%，术前1h采用气流加温系统对手术台进行加温；患者身下铺循环水毯，采用毛毯覆盖患者躯干及四肢；术中所输入液体及冲洗液均加温至37℃使用。②心理护理。患者进入手术室后主动与其交流，询问其内心真实感受，充分了解患者心理状况，告知手术的过程、安全性及术后恢复情况，并告知其术者及麻醉师丰富的临床经验及既往成功案例，鼓励患者、安抚其情绪。③术中配合及监测。预先将腹腔镜器械、双极电凝、子宫旋切器械等手术器械备好，麻醉生效后将患者体位改为截石位，将患者双腿分开110～120度；正确安装腹腔镜器械，连接气腹管、摄像线等设备，并对设备进行调试，及时准确为术者传递器械，并密切观察总监视器，若有异常及时告知医生处理。④术后护理。术毕采用温水将残留于患者皮肤的血迹擦干净，以毛毯遮盖裸露皮肤，生命体征平稳后将患者安全搬运至病房。

1.3 观察指标 对比两组围术期舒适度，包括环境刺激、手术恐惧感、孤单感、寒冷感觉、疼痛感、焦虑感，依据轻重程度计0～4分，评分越低舒适度越高；并发症。

2 结果

2.1 围术期舒适度 观察组围术期环境刺激（1.02±0.43）分、手术恐惧感（1.21±0.52）分、孤单感（0.59±0.22）分、寒冷感觉（1.06±0.27）分、疼痛感（0.78±0.19）分、焦虑感（1.31±0.42）分评分均低于对照组（2.16±0.58）分、（2.23±0.45）分、（1.36±0.27）分、（1.76±0.30）分、（0.94±0.17）分、（2.42±0.51）分（P＜0.05）。

2.2 并发症 观察组皮下气肿、术后出血各1例；对照组皮下气肿5例、感染1例、术后出血3例。观察者并发症发生率（4.65%）低于对照组（21.43%）（P＜0.05）。

3 讨论

手术室整体护理针对引发患者负性情绪的因素，亲切耐心的与患者交流，在充分了解其内心真实想法的基础上进行针对性心理疏导，通过告知其手术的安全性及手术相关操作人员丰富的临床经验，消除患者对手术的恐惧心理，缓解其心理应激。提前调控手术室温湿度、术中加温输入液体等保温干预，可最大限度减少术中机体热量损失，防止中枢神经功能受抑制，避免寒战、低体温等并发症发生，有助于患者预后康复；而术中准确有效的配合有助于手术顺利实施，缩短手术时间，提高手术成功率。笔者发现观察组围术期环境刺激、手术恐惧感、孤单感、寒冷感觉、疼痛感、焦虑感评分低于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见给予UM患者手术室整体护理干预，可提高患者围术期舒适度，降低并发症发生率。

综上，手术室整体护理干预应用于行手术治疗的子宫肌瘤患者，效果显著，主要体现在患者围术期舒适度提升、并发症减少方面。