全面护理干预策略对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者遵医行为及护理工作满意度的影响

河南省商丘市中心医院（476000）李秋蒙

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年6月慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者96例，根据入院顺序分组，各48例。纳入标准：符合诊断标准[1]；均行鼻内镜手术治疗；患者及家属知情并签署承诺书。对照组女18例，男30例，年龄21～67岁，平均年龄（41.86±8.39）岁，病程1～7年，平均病程（3.42±1.09）年，文化程度：小学及以下8例，中学18例，大专14例，本科及以上8例；观察组女17例，男31例，年龄19～68岁，平均年龄（42.57±9.46）岁，病程1～7年，平均病程（3.50±1.12）年，文化程度：小学及以下7例，中学17例，大专15例，本科及以9例。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。遵医嘱指导患者用药，并做好鼻腔清理、并发症预防等护理工作。观察组于对照组基础上实施全面护理干预策略。①疼痛护理：协助患者取舒适体位，适当给予冷敷，并多与患者沟通，指导其采用深呼吸、放松训练、听音乐等方式减轻疼痛。②心理护理：以亲切的言语、和蔼的态度与患者沟通，告知保持情绪放松的必要性，指导其采用寻求帮助、倾诉、转移注意力等途径对身心状态进行调整，同时，分享一些术后康复好、预后佳的事例，增强患者康复信心。③饮食护理：术后早期以高蛋白、高热量、高维生素的半流质或半干食物为主，忌过热、过硬及辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，防止因便秘而导致伤口疼痛加重。④出院指导：指导患者及时清除术腔血痂、肉芽、分泌物，保持鼻腔鼻窦引流通畅；嘱患者注意休息，养成良好的生活方式，并定期复查，第1个月，1次/10 d，第2～3个月，1次/2周。

1.3 观察指标 ①遵医行为。②护理工作满意度。以纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）对两组护理满意度进行评估，分为非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意，将满意、非常满意计入满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 观察组与对照组遵医行为各方面的人数占比比较：鼻腔清理（97.92%）vs（81.25%）；心理调适（93.75%）vs（70.83%）；合理饮食（89.58%）vs（66.67%）；遵医嘱用药（93.75%）vs（77.08%）；观察组遵医行为优于对照组（P＜0.05）。

2.2 护理工作满意度 观察组不满意1例，一般2例，满意14例，非常满意31例，护理工作满意度95.83%（45/48）；对照组非常不满意1例，不满意3例，一般7例，满意17例，非常满意20例，护理工作满意度77.08%（37/48）。观察组护理工作满意度高于对照组（χ2=5.352，P=0.021）。

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗为综合过程，单纯依靠手术而不注重术后护理往往达不到预期效果。全面护理干预策略注重心理、生理、出院指导等全方位护理及不同护理内容的细节护理，为全面改善护理质量的基本方法。

慢性鼻窦炎患者由于疾病痛苦影响及对手术效果的担忧，多伴较大心理压力，术后遵医行为较差，影响术后恢复[2]。全面护理干预策略重视心理护理，以亲切的言语、和蔼的态度与患者沟通，讲明不良情绪的危害性，指导患者采用多种途径调整身心状态。术后无痛为患者首要需求，全面护理干预策略重视疼痛护理，通过舒适体位、冷敷、转移注意力等方式帮助患者减轻疼痛，有效提高其舒适度，改善遵医行为。同时，全面护理干预策略注重饮食护理，指导患者合理饮食，对术后恢复具有重要作用。本研究结果显示，观察组遵医行为优于对照组，护理工作满意度高于对照组（P＜0.05）。由此表明全面护理干预策略应用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者，可改善遵医行为，提高护理工作满意度。

综上可知，全面护理干预策略应用于慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者，可改善遵医行为，提高护理工作满意度。