中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院(467000)冯朝玉
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以咳嗽为主要特征的特殊型哮喘,其具有易反复发作、病程长、根治难度大等特点,随着病情不断加重,部分患者还可出现肺功能严重受损,从而导致其生活质量大大降低。由于缺乏特异性治疗药物,CVA患者需要长期用药以控制病情发展,但长期治疗过程中许多患者会出现治疗依从性差等问题,从而影响后续治疗的顺利开展,因此加强治疗期间的护理干预是十分必要的。此次研究探讨了AIDET沟通在CVA患者护理工作中的应用效果,现结果如下。
1.1 一般资料 随机将2018年1月~2019年2月我院收治的94例CVA患者分为A、B两组(A=47,B=47),A组男25例,女22例,年龄37~66岁,平均年龄(48.71±4.36)岁。B组男24例,女23例,年龄35~65岁,平均年龄(48.59±4.23)岁。两组基本资料均衡可比(P>0.05)。纳入标准:符合CVA临床诊断标准;持续咳嗽4周以上,支气管激发试验呈阳性;签署知情同意书。
1.2 护理方法 A组接受常规护理,主要护理内容包括生命体征检测、送检生化检查样品、遵医嘱用药、保持病房干净整洁等。B组在常规护理干预的基础上进行AIDET沟通联合自我效能干预。AIDET沟通:①问候:患者入院后通过拉家常方式拉近与患者之间的距离,了解患者家庭情况,告知患者护理人员功能内容,拉近患护关系。②介绍:向患者介绍整个医疗团队的专业性和优势,向患者传达自信感,让患者坚信其会受到最好的治疗和护理。③过程和解释:了解患者需求,纠正患者错误认知,帮助患者宣泄心理情绪,加强病友之间的相互交流,叮嘱患者家属、朋友多陪伴患者,增加患者社会认同感,并定期举办团体活动。④感谢:在患者出院时对患者治疗期间的积极配以予以感谢,并向患者交代清楚用药方法、合理锻炼等内容,登记患者联系方式,定期进行电话随访。
1.3 观察指标 由2名高年资护理人员评估两组患者治疗期间肺功能锻炼依从性,统计肺功能锻炼依从性良好率,评估标准:患者无任何抵抗情绪,可积极主动进行肺功能锻炼。使用自拟护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度,评分越高表明患者对护理工作越满意。
1.4 统计学方法 以SPSS22.0进行数据分析,定量资料以表示,行t检验;定性资料以n%表示,行χ2检验,P<0.05表示差异显著。
2.1 两组治疗期间肺功能锻炼依从性良好率比较 B组治疗期间肺功能锻炼依从性良好率(42/47,89.36%)高于A组(25/47,53.19%),差异有统计学意义(χ2=15.017,P=0.000)。
2.2 两组护理满意度评分比较 B组护理满意度评分[(94.39±3.96)分]高于A组[(87.01±3.54)分],差异有统计学意义(t=9.525,P=0.000)。
CVA作为一种临床常见的呼吸系统疾病,关于其诊断、治疗和预防近些年一直备受临床工作者关注,但目前仍不完全明确该病发病机制,但研究表明炎症反应、免疫功能紊乱以及气道重塑等多方面因素共同参与了该病的发生和病情进展过程[1]。目前尚无治疗CVA的特异性药物,临床治疗仍以针对性用药为主,而随着近些年医学模式的不断转变,护理工作在患者特别是慢性疾病患者康复中的作用也受到越来越多临床医生的关注,AIDET沟通是一种新型护理模式,其包含问候(Acknowledge)、自我介绍(Introduce)、过程(Duration)、解释(Explanation)、感谢(Thanks)五个方面,该模式通过规范护理人员与患者沟通之间的用语来拉近护理人员与患者之间的距离,且能充分体现护理人员对患者的关心和爱护[2]。此次研究结果显示接受AIDET沟通干预的B组患者治疗期间肺功能锻炼依从性良好率和护理满意度评分均高于接受常规护理的A组,这是因为AIDET沟通以患者为中心,注重与患者心理、精神交流,且尽量消除不确定因素对患者康复的影响,故可有效提高患者治疗依从性和治疗自信心。
综上所述,AIDET沟通在CVA患者护理中的应用效果良好,具有临床推广价值。