视频宣教结合回授法在骨科患者氧气雾化中的应用效果研究

广州中医药大学第一附属医院（510405）黄敏红 占小兵 刘敏琴

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取60例准备进行氧气雾化的65岁以上的骨科患者，随机性将两组患者分为对照组、治疗组，每组各30例，尽量将同一组别的患者安排在同一间病房，两组患者术中均采用腰硬联合麻醉方式。对照组的平均年龄（78.47±7.29）岁，男18例，女12例。治疗组的平均年龄（77.62±7.41）岁，男21例，女9例。经过统计学分析，两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。均已签署知情同意书。

1.2 研究方法 ①对照组采用常规的健康教育方法。②治疗组将氧气雾化治疗需要患者掌握的知识点通过真人示范的方式提前拍成清晰易懂的视频，及制作图文并茂的PPT，对于能熟悉使用手机、平板电脑的老年患者，责任护士可将氧气雾化治疗宣教的资料传阅到患者的手机上，由患者自行观看，护士在一旁拿着示范专用的氧气雾化器手把手教会患者正确进行氧气雾化的方法，并对患者提出的问题进行答疑。对于不会使用手机或平板电脑的患者，护士负责将PPT彩色打印出来，将打印出来的资料交给患者，先让患者自行学习，护士在旁边一步一步的给患者亲身示范如何正确进行氧气雾化治疗，并使用科室公用的平板电脑给患者播放氧气雾化治疗知识的视频。护士给患者示范过后，再让患者当面操作一遍，对患者操作错误的地方及时进行答疑，直到确认患者完全掌握为止。

1.3 统计学方法 使用SPSS23.0软件进行统计学分析，采用秩和检验的方法进行分析，P＜0.05将认为有统计学意义。

2 评价指标

患者依从性调查：采用Morisky等推荐的4个问题判断法，如果4个问题答案均为否，则依从性佳；有2个或3个答案为否，则依从性中等；3个或4个答案为是，则依从性差。

3 结果

两组患者的依从性比较：治疗组患者的依从性为100%（30/30），明显优于对照组的93.33%（28/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 讨论

健康教育是传播健康知识、促进个体和公共健康发展的重要途径，也是解决当今公共卫生问题的重要策略[1]。护理工作中，对健康教育的工作非常重视，但是，骨科老年患者的接受水平普遍较低，对传统的健康教育的落实可能存在一定的缺失[2]，而氧气雾化治疗过程中，氧气雾化器如何放置、氧气的流量值、氧气湿化瓶是否有水、患者如何正确的进行呼气吸气、进行氧气雾化的时间等，这些因素直接关系到患者氧气雾化吸入的药物能否发挥最大的疗效，因此，每位患者都务必掌握正确的氧气雾化吸入方法，因此，我科采用了视频宣教结合回授法的健康教育措施，让骨科患者能以直接感受到、看到、摸到的方式，让其了解到氧气雾化吸入需要掌握的内容，并且安排高责护士进行专人讲述，对患者提出的问题进行答疑，在讲授完以后，还要患者先示范一次，对错误的地方及时给予纠正，如患者一次学不会，或者记忆不住，可以通过反复观看视频、彩色打印PPT等方法，再三学习，确保骨科患者能完全掌握氧气雾化吸入的知识，在手把手的教育过程中，患者亦能真切的感受到医护人员的用心、爱心和耐心，及极强的专业知识，从而无形中提高了骨科老年患者的依从性。从结果可以看出，视频宣教结合回授法的健康教育的整体效果明显优于对照组，对和谐医患关系亦有重要意义，值得临床推广使用。