河南省杞县人民医院(475200)陈春苹
非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)大部分患者确诊时已是晚期,无法手术,只能采取综合疗法。本研究选取我院晚期NSCLC患者98例,旨在探讨艾迪注射液联合GP化疗的临床效果。现报告如下。
1.1 一般资料 选取我院收治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者98例(2016年8月~2018年8月),随机分为对照组和观察组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄60~84岁,平均(70.65±6.53)岁;观察组男25例,女24例,年龄61~86岁,平均(71.95±6.48)岁。本研究符合我院医学伦理委员会审核批准,且两组基本资料(性别、年龄)均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 对照组采用GP化疗,吉西他滨(GEM)(连云港杰瑞药业有限公司,国药准字H20123362),静脉滴注30min,1000~1250mg/m2,d1、d8;DDP(德州德药制药有限公司,国药准字H37020524),静脉滴注,25mg/m2,d1~3,1个周期21d,治疗2个周期,同时给予水化、利尿。观察组采用GP疗法联合艾迪注射液(贵州益佰制药股份有限公司,国药准字Z52020236)治疗,GP化疗同对照组,化疗前2~3d开始使用艾迪注射液,静脉滴注,50~100ml,并加入250ml 0.9%氯化钠注射液(江苏神龙药业股份有限公司,国药准字H32025869),1个周期10d。两组治疗均经静脉置管输入,化疗前使用地塞米松、昂丹司琼,化疗期间给予支持及对症治疗。
1.3 疗效评估标准 依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)[1],分为进展(PD)、病变稳定(SD)、部分缓解(PR)、完全缓解(CR),总有效率(RR)=(CR+PR)/总例数×100%。
1.4 观察指标 ①疗效。②治疗后两组生活质量,按卡氏评分标准(KPS),治疗后增加≥10分为提高,下降≥10分为降低,波动幅度<10分为稳定。③对比两组不良反应。
1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析,计数资料(疗效、不良反应)以n(%)表示,行χ2检验,等级资料(生活质量)以Ridit分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 疗效 观察组5例PD、18例SD、26例PR;对照组15例PD、18例SD、16例PR。两组治疗总有效率对比,观察组53.06%(26/49)高于对照组32.65%(16/49),差异有统计学意义(χ2=4.167,P=0.041)。
2.2 生活质量 治疗后观察组提高9例,稳定33例,降低7例,对照组提高5例,稳定28例,降低16例,观察组生活质量优于对照组(u=1.885,P=0.030)。
2.3 不良反应 观察组恶心、呕吐40例(81.63%),白细胞减少33例(67.35%),肝功能损害9例(18.37%),肾功能损害4例(8.16%);对照组恶心、呕吐42例(85.71%),白细胞减少43例(87.76%),肝功能损害10例(20.41%),肾功能损害6例(12.24%)。恶心及呕吐、肝功能损害、肾功能损害组间比较差异无统计学意义(χ21=0.299,P1=0.585;χ22=0.065,P2=0.798;χ23=0.446,P3=0.505);白细胞减少组间比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P=0.016)。
对于晚期癌症而言,主要治疗手段是化疗,而在化疗过程中对人体造成的损害会降低患者的生活质量。随着医学发展,人们不仅追求治疗效果,还要求提高生活质量。艾迪注射液主要是由黄芪、刺五加、人参、斑蝥等药物组成,黄芪能增强免疫力,抑制癌细胞扩散;刺五加能提高淋巴细胞的活性,改善不良反应;人参和斑蝥能诱导癌细胞凋亡,人参皂苷能干扰其生长周期,抑制肿瘤生成,斑蝥素能导致癌细胞广泛性死亡。临床研究也证明,艾迪注射液能保护骨髓、促进造血、增强免疫功能及促进肿瘤细胞凋亡[2]。本研究结果显示,观察组治疗总有效率53.06%高于对照组,生活质量优于对照组,白细胞减少发生率观察组67.35%低于对照组(P<0.05),提示艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期NSCLC患者临床疗效显著,能提高生活质量,降低白细胞减少发生率。
综上可知,艾迪注射液联合GP化疗治疗晚期NSCLC疗效显著,可提高生活质量,降低白细胞减少发生率。