山茶油治疗急性白血病患者化疗后口腔感染的疗效观察

江西省赣州市人民医院（341000）卢玉珍 朱雪梅 刘娇 李莲 韩小玉 罗小兰

白血病为一类造血干细胞恶性克隆病症，当前对急性白血病的临床治疗多以化疗达到改善临床症状为主要目标，但化疗后发生口腔感染的感染的几率可达50%，严重危及患者生命健康。鉴于此，本研究为探讨山茶油治疗急性白血病患者化疗后口腔感染的实际疗效展开讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年1月就诊于本院的急性白血病化疗后口腔感染患者共60例为研究对象，依据入院时间先后分为两组，各30例。对照组男性16例，女性14例，年龄25～65岁，平均（41.81±1.98）岁。观察组男性18例，女性12例，年龄22～67岁，平均（40.14±1.77）岁。患者及其家属知晓并同意本研究。对比两组资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规抗感染药物治疗，具体为：应用制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H37022917，规格：50万u×100s）稀释于500ml生理盐水中，摇晃均匀后指导患者餐后30min行口腔含漱，20ml/次，每次持续3～6min，持续28d。观察组行复方山茶油治疗，具体包含：使用山茶油25ml，双料喉风散2.5g及核黄素片研磨成粉状调制成膏状涂抹于患处，4次/d，持续28d。

1.3 观察指标 ①临床疗效：疗效判定分为三个阶段，显效：患者溃疡感染相关症状完全消退，黏膜色泽恢复正常，疼痛感消失，可进食；有效：溃疡感染相关症状完全消退获取一定改善，黏膜色泽疾病恢复正常，疼痛感减少，可摄入流食；无效：经治疗，患者溃疡、感染等相关症状完全无消退甚至加重，黏膜色泽无改善，疼痛感强烈，无法进食。②愈合情况。对两组行治疗后为期21d的随访，记录患者感染创面愈合时间及治疗后15d、21d愈合率。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验；率（%）表示计数资料，以x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为96.67%（29/30），高于对照组的76.67%（23/30）（P＜0.05）。

2.2 两组愈合情况比较 观察组愈合情况优于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

有研究提出[1]，口腔为一类主要以厌氧菌居多的细菌环境，健康人可维持自身的口腔菌种平衡，但白血病患者可因大量激素及化疗手段减少中性细胞，进而导致口腔感染率上升，可能危及患者生命安全。

此次研究结果中，观察组治疗总有效率高于对照组。分析原因认为，本次采取的山茶油为一类含有多种维生素及人体所需物质的物质，且中医提出[2]，山茶汤火伤灼，具抗炎之功，而联合双料喉风散中所含牛黄、甘草、山豆根、梅片、可达清热解毒、消炎镇痛的效用；其中黄连、青黛可对金黄葡萄球菌具备拮抗与消灭效果，有效降低感染进一步恶化；珍珠粉具防腐解毒、生肌收敛，进而达溃疡康复的效用。此外山茶油中所含脂肪酸、棕榈酸、硬脂酸、茶皂素等成分具有清热化湿消炎止痛效果[3]，有效延长药性之功，诸药并用可共同加速患处的血液循环，最终促进口腔溃疡愈合。此外，结果中观察组愈合情况高于对照组，究其原因，此次研究应用膏状药物涂抹于患处，保持创口湿润，可加快愈合速率，且膏状物可有效隔绝细菌，防止感染反复现象时产生，证实山茶油对化疗后口腔感染确实具备缩短患者恢复时间的功效。

综上所述，山茶油对临床治疗急性白血病患者化疗后口腔感染具备确切疗效，患者溃疡恢复时间较短，应用价值高。