某海军基地游泳训练主要伤情及预防对策

刘静君，李朝光

随着海军深蓝使命任务的不断拓展，对海军官兵遂行海上战斗任务的要求提高，特别是海上生存能力重要性更加突出，游泳训练已经成为海军官兵必备的一项生存和战斗技能。随着游泳训练不断强化，游泳训练伤的发生也越发频繁，了解和掌握游泳训练伤情和预防及治疗策略，有利于提高海军官兵游泳训练适应性，提升官兵海上生存和遂行任务的能力，力争与未来战场做到有效对接。

1 游泳训练所致伤情介绍

1.1肌肉痉挛肌肉痉挛俗称抽筋，就是肌肉强制性不由自主的不规律性收缩。海军官兵在组织训练游泳时，由于准备活动不充分，筋骨拉伸不扎实，加上内外因作用势必会造成相关肌肉发生肌肉痉挛，据统计，容易发生肌肉痉挛的部位主要有上、下肢等四肢肌肉部位。其次是距离心脏较远的指端、趾端、面部等位置的肌肉，部分官兵会伴随胃部和腹部的肌肉痉挛。若出现这些部位的肌肉痉挛，官兵水中就会发生局部肌肉僵硬抽筋现象，甚至会发生动弹不得沉入水下的紧急情况，极易导致受训官兵发生呛水和溺水安全事故。有资料表明，84．7%的游泳溺水事故是因身体肌肉发生抽筋所致。

1.2官能损伤通过对参加游泳训练的1200人次问卷调查，发现海军游泳训练官兵中有87．24%的人次出现过眼、耳、口、鼻等器官的不适，参训官兵中有12．78%的人出现病理性症状。由于长期受池水浸泡，56．32%的海军参训官兵初期出现了眼睛、鼻腔、耳道等部位红肿、痒痛等临床特征，特别是眼睛容易受到外部环境刺激，不及时紧急处理和保持眼部干洁，就会诱发演变为角膜炎。耳道和鼻腔进水后不及时清理，耳道和鼻腔被水浸泡后会变得潮湿柔软，细菌和真菌容易着床滋生和快速繁殖，从而诱发各种炎症。少数官兵在游泳训练中发生呛水，还可能诱发中耳炎［1］。

1.3皮肤湿疹皮肤湿疹是一种常见应激性皮肤病，常为内外因相互作用结果。内因如精神紧张、失眠虚弱、疲劳无力、情绪不稳、内分泌失调、皮肤感染、新陈代谢障碍等；外因如生活环境、气候变化、食物偏好等，均可诱发皮肤湿疹的发生。皮肤湿疹通常发生在头面部、四肢和躯干等部位，一般会出现弥漫性潮红和轻度水肿的现象，严重的可能会出现密集、粟粒大小的丘疹、红疹、痘疹等，也有部分会存在组织液渗出、皮肤局部糜烂等临床表现，继而出现结痂现象，主要症状是瘙痒。受调查人群中出现皮肤湿疹的占11．78%。

1.4关节劳损游泳动作技术不合规范就会导致动作不协调，最终造成游泳训练伤。官兵游泳训练由于反复屈伸或大幅度反复活动关节部位，就容易造成疲劳性损伤和关节炎。李国平等调查显示［2］，游泳训练损伤发生率为26．6%。刘明辉等对参加全国游泳冠军赛和锦标赛的优秀游泳运动员进行伤病调查，发现肩部关节损伤率为47．4%，腰背部损伤率为 28．2%，而膝部关节损伤率为 14．1%［3］。 檀志宗等调查显示［4］，游泳训练伤部位主要以肩部关节损伤最为常见，其次是膝部关节韧带和腰背部肌肉脊柱损伤为主。关节和肌肉损伤性质多为稳固性的慢性疲劳损伤，如游泳肩、蛙泳膝和游泳踝等伤情。

2 游泳训练伤原因分析

2.1组织训练不得当游泳准备活动不够充分，将组织游泳训练准备活动等同于一般体能训练，只是展开一般的体能活动，未根据游泳的特点进行针对性地训练，官兵的关节没有做好充分的准备活动，致使游泳中出现动作不协调和僵化现象，造成损伤。游泳训练内容单一，长时间地做一种游泳动作训练，会造成身体局部组织负担过重，有的动作比较剧烈，突然用力过猛也会给关节带来伤害。忽视游泳训练后的放松训练。游泳训练对关节特别是肩部的压力很大，如果在游泳训练后忽视放松练习，会增加肌肉的疲劳程度，在训练中造成意外损伤，因而引发关节损伤［5］。

2.2自身主观有原因部分官兵入伍前从未接触过游泳，存在游泳的恐惧心理，心理上容易出现恐惧、焦虑，造成游泳训练效果不佳的情况，特别是个别人在学习游泳的时发生呛水和感官感染现象，心理上就会产生抗拒游泳的精神负担。容易产生注意力分散不集中的情况，由于个人情绪、没睡醒和其他外因，造成注意力不集中的现象，容易造成活动走过场，游泳训练伤风险增加的现象。个别官兵身体素质较弱，动作不协调，也容易导致游泳训练损伤。

2.3训练环境不合理官兵在较低温度的水温下训练，容易发生抽筋等症状，处理不当就会产生游泳训练损伤。游泳训练和活动场地不合理也会造成损伤，如游泳馆地面较滑或是器械安装有安全隐患等。游泳训练池水质对官兵身体健康影响较大，特别是容易给与水接触密切的眼、耳、鼻、喉等感官器官带来损伤。水质不合格，可能会引起皮肤过敏导致湿疹和皮炎等病症的发生。游泳辅助工具的选择不够合理和科学，也是造成训练伤原因之一。

2.4蛙泳训练惯有伤导致游泳训练损伤的主要原因是关节活动幅度过大，造成关节和肌肉不同程度的损伤。目前，海军游泳训练方式主要是蛙泳，蛙泳是游泳运动中技术性要求最高的项目［6］。蛙泳的惯有伤为膝部关节的损伤，这与蛙泳动作中的蹬腿幅度和推水力度有直接关系。蛙泳翻脚蹬腿推水是前进的主推力，其动作要领是两腿蹬夹，难点是两脚外翻，该连贯动作幅度大、节奏快，长期训练蛙泳蹬腿或划水连贯动作，会使关节和肌肉局部负担过大，尤其当练习动作技术要领不规范，或是错误的划水动作，将会违反机体形态结构特点和物理学原理，容易对膝部关节和距小腿（踝）关节造成较大损伤。

3 游泳训练伤预防对策

3.1加强专项体能训练专项游泳体能训练是预防游泳训练运动性损伤的主要措施，科学有效的游泳专项体能训练包括力量训练和柔韧性训练两部分。力量训练包括核心力量训练和专项力量训练，由于水的阻力和水中的浮力影响，运动员在水下的发力情况与在陆地上用到的肌肉组织有所不同，要想提高核心肌肉力量，就必须要进行核心力量的训练，主要是增强肌肉耐力、肌肉爆发力训练，同时要强化身体的协调性，良好的协调能力能确保动作标准，还可以最大限度地降低身体负荷。柔韧性训练主要是锻炼肩、髋、膝、距小腿关节及腰腹等部位周围肌肉及其韧带的弹性和韧性，尤其着重肩胛骨周围肌力、腹肌、髋关节周围肌肉和腰背肌等部位肌肉的柔韧弹性练习，训练时要重点提高自身肌肉掌控能力，防止由于骨盆前倾过度和腰椎前屈过度造成训练伤。在此基础上，依据自身实际逐步加强专项训练强度和力度，循序渐进地提高官兵游泳训练专项体能素质。

3.2纠正错误动作错误和畸形的游泳动作也是导致训练上屡屡发生的重要原因，标准的游泳姿势和动作，可减轻功能肌肉和相关动作关节负担，有效避免肌肉和关节疲劳性损伤和不当磨损。例如，蛙泳训练时标准的躯干滚动能有效防止肩胛骨前伸过度，较好的保证关节处于正常位置，极大地避免了肩峰下的摩擦与撞击伤。组织官兵游泳训练时，利用现代化手段回放展现整个游泳动作和过程，及时分析和发现不正确和畸形的游泳动作，帮助参训官兵发现自己游泳时的错误动作，邀请技术专家和训练尖子现场纠正指导，并帮助其掌握游泳动作技术要领，通过反复的纠正过程使其掌握正确的游泳动作，达到避免游泳训练损伤的目的。在科学专项游泳体能训练的前提下，组织者还要及时做好训练量和训练强度监控，动态掌握官兵游泳训练后的精神、心理和生理反应，避免运动过度造成疲劳性损伤。

3.3科学组织游泳训练游泳训练属周期性的运动，要尽量避免出现运动疲劳，重视训练前的身体活动，有针对性地拉伸好肌肉和放松关节，在组织官兵进行训练之前，需要先做15分钟左右的稳定性训练，保持肌肉的状态［7］。采取有效手段提升官兵的注意力，让官兵的注意力集中到游泳训练上，针对训练环境和气候特点，利用讲座、宣传栏等形式积极开展卫生宣传教育，克服个别人员对游泳训练的恐惧心理［8］。注重官兵游泳训练后疲劳合理恢复，避免由于肌肉和关节负担过重和形成疲劳积累。例如，随着肩关节周围肌肉疲劳强度加大，官兵发生错误游泳动作和损伤的概率也会明显加大。合理的恢复措施主要有主动休息、被动拉伸、物理治疗等方式方法。主动休息以自我按摩拍打、慢骑自行车等有氧运动为主；被动拉伸是请专业理疗师或战友相互拉伸肌肉运动为主；物理治疗是用远红外和微波治疗仪或冷水浸泡法放松肌肉为主。据统计，官兵在游泳训练结束后，通过20分钟的合理恢复能有效缓解疲劳，会有效地降低运动性损伤发生率［9］。医师和心理师及时介入也是降低训练损伤发生率的有效方法，通过加强与参训官兵的交流，及时发现并治疗各种损伤，能够有效减少损伤和损害程度。

3.4重视外部影响因素组织官兵游泳训练前，要对训练场地和周围环境进行先期检查和整改。例如，蓄水时查看泳池瓷砖或设施是否有损，查看游泳训练场及其周边路面是否有苔藓、湿滑等滑倒风险，如存在相关风险，应及时清除苔藓、放置防滑警示牌等。部队组织游泳时，参训人员较多，泳池水质一旦存在问题，就会引起群体性的卫生事件，也会严重影响官兵身体健康，所以组织游泳训练时必须对泳池进行全面清洗和消毒处理，并保证在游泳训练前半小时对泳池进行消毒和水质检验，做好登记便于追溯。科学合理的选择游泳训练辅助工具也有助于预防游泳训练伤的发生，咨询专业人士购买游泳训练专用辅助工具，严格质量把关，防止伪劣游泳辅助工具对官兵身心健康造成伤害。