高职临床医学专业兼职教师教学现状与管理模式思考——以天津医学高等专科学校临床医学专业为例

杜 云

（天津医学高等专科学校，天津 300222）

高等职业教育作为高等教育的一个重要类型，对于加快我国社会主义现代化进程起到举足轻重的作用。早在2006年教育部就颁发了《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》，明确指出要大量聘请行业企业专业人才和能工巧匠到大学担任兼职教师，逐步提高兼职教师的比例，逐步形成实践技能课程由具有相应高技能水平的兼职教师讲授的机制。我校三年制临床医学专业从2015年开始实行“1.5+1.5”人才培养模式，即改变传统的在校学习两年，在医院顶岗实习一年的模式，从第四学期开始，安排学生分别到4所三甲医院教学基地完成后续临床专业课程的学习和一年顶岗实习。该模式实施几年来，我们取得了一些经验，也发现了一些问题。本文通过对兼职教师进行问卷调查,走访教学基地管理人员，召开兼职教师、学生座谈会收集相关数据，了解兼职教师教学现状，为加强教学管理，提升教学质量，深化“校院合作、双元育人”，培养技能型人才提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 对象

承担我校临床医学专业2014—2016级教学任务的兼职教师，4所教学基地的教学管理人员。

1.2 调查内容

兼职教师基本情况，包括性别、职称、职务、学历、工作年限、教学动机、备课情况等内容。

1.3 研究方法

1.3.1 文献研究法 通过中国知网、维普等数据库查询高职院校兼职教师相关研究，为编制问卷提供理论基础。

1.3.2 调查研究法 经课题组成员反复讨论，咨询相关领域专家，结合前期文献研究结果，最终形成兼职教师调查问卷。

1.3.3 访谈法 与4所三甲医院的兼职教师、教学管理人员，校内督导教师就课堂教学、临床带教情况进行访谈。

1.4 数据处理

采用SPSS统计学软件录入数据，并进行统计分析。

2 结果

2.1 兼职教师基本情况

4所三甲医院承担教学任务的教师共183人，其中，连续3年承担教学任务的160人。由教学基地管理教师向连续3年承担教学任务的兼职教师发放问卷，回收问卷160份，其中有效问卷154份，有效率96.2%。针对23名没有连续承担教学任务的教师，由各教学基地分别了解原因，其中，2人由于工作单位变动，3人由于支援外省市基层医院，10人表示临床工作压力大，8人由于承担科室或医院行政工作，没有时间继续教学。

2.1.1 年龄和工作年限 连续承担3年教学任务的兼职教师中，男女比为64∶90。年龄＞50岁8人，占5.2%；40～50岁的51人，占33.1%；30～39岁的94人，占61.0%；＜30岁的1人，占0.6%。工作10年以上的115人，占74.7%；5～10年的34人，占22.1%；＜5年的5人，占3.2%。他们有丰富的临床经验，完全能够胜任临床教学任务。

2.1.2 学历和职称 调查发现，兼职教师中博士5人，占3.2%；硕士68人，占44.2%；学士80人，占51.9%；专科1人，占0.6%。具有副高及以上职称的46人，占29.9%；中级职称95人，占61.7%；初级职称13人，占8.4%。

2.2 兼职教师授课情况

兼职教师共承担内科、外科、妇科、儿科、实验诊断、五官科、急救7门课程的理论教学及实习带教工作，课时最少的10学时，最多的278学时。

2.3 兼职教师授课动机

对于授课动机，有63人因单位制度要求，6人因职称晋升要求，85人因热爱教育事业。可以看出，兼职教师的教学动机不同，因此授课效果也存在差异。

2.4 兼职教师备课情况

课题组工作人员分别组织4所三甲医院的30名承担3年以上教学任务的兼职教师和教学管理人员召开座谈会，发现尽管前期学校组织了观摩课、示范课、教学规范讲解，部分兼职教师对于高职院校专科层次的教学目标仍不够了解，对教材内容的把握及课程设计仍有不同程度的困惑，兼职教师也反映临床工作繁忙，能够用于教学的时间不多，与学生课下沟通的机会较少。

2.5 考核与评价

154名兼职教师自评都为合格，但是，督导教师听课和教学管理人员不定期教学检查时发现教学过程中仍存在一些问题。

3 讨论

3.1 兼职教学团队的重要性

国务院在2019年印发的《国家职业教育改革实施方案》中明确提出，狠抓“三教”（教师、教材、教法）改革，将标准化建设作为职业教育发展的突破口，提升实习实训水平，实现职业技能与职业精神高度融合。要想完成这项任务，就要打造一支高水平的教学团队。我校兼职教师承担专业核心课程的教学任务，通过前期对其年龄、学历、职称的调查发现大部分为中青年，学历结构合理，整体资质较高，能够保持旺盛的活力，具有较强的创新学习能力，为我校培养高质量医学人才打下坚实的团队基础。

兼职教师绝大多数是本科及以上学历，不清楚专科层次的职业教育培养目标和岗位能力要求，导致课程重点难点及临床带教示范不够清晰。兼职教师临床工作年限调查显示，绝大多数教师从事临床工作5年以上，经验丰富，但是教学经验不足。同时，兼职教师作为医院的中坚力量，还要完成临床工作，如何使其对教学工作产生归属感和荣誉感，都是我们要解决的问题。

3.2 兼职教师的标准化管理

3.2.1 完善教学标准 临床医学专业的兼职教师全部来自三甲医院，平时工作量大，经验丰富，实践技能水平高，同时承担本科、专科、中专医学生的临床带教工作，因此，不清楚专科层次学生的培养目标。笔者通过走访教学基地教学管理人员、与部分学生进行座谈发现，兼职教师的教学基本功不扎实，教学文件质量参差不齐，不了解教学规范、课程标准、考试大纲，教学效果不理想，且4所医院的教学水平参差不齐。因此，急需完善相应的教学标准，规范课堂教学流程和临床带教流程，提高教学质量[1]。

3.2.2 加强兼职教师队伍管理 兼职教师是我校临床医学专业教学团队的重要组成部分，但其人事管理在医院，以临床工作为考核评价标准，这使得兼职教师在教学过程中常常出现人员不稳定的情况。因此，校院双方应协同构建适合的兼职教师管理和绩效制度，保证兼职教师队伍的稳定性，加强教学监控与考核，促进兼职教师队伍良性发展[2]。

4 建议

4.1 加强机制建设，深入“校院融合，双元育人”

遵循医学教育规律和医学人才成长规律，通过签订“校院合作，双元育人”合作协议，充分利用学校现有教学资源和医院临床资源，理论与实践相结合，明确双方的权利、义务和责任。校院合作涉及教学条件与教学经费保障、兼职教师遴选、教师培训与考核、教师管理、学生选派流程、学生安全管理、教学质量评价等内容。由学校领导、医院领导、医院教学科、学校教务处、医学系领导共同组成临床医学专业指导委员会，制定章程，定期召开会议，促使教学顺利开展。学校和医院形成真正的合作共同体，寻求共同发展，谋求共同利益，共同培养符合医疗岗位标准以及社会需求的高素质技能型人才。

4.2 加强教学管理制度建设，提升管理水平

4所三甲医院的领导对教学都非常重视，分别制定了相应的教学管理规章制度，笔者作为学校管理人员，认为应该将学校教学管理制度加以完善，针对兼职教师教学特点以及教学基地特点制定适合的管理制度，包括规范教学相关文件、教学过程监督、教学保障等。加强校内教师与兼职教师“传、帮、带”，取长补短，共同打造双师型教学团队。此外，还应与人力资源部门联合制定兼职教师聘任和激励制度，调动兼职教师的积极性和教学热情，将教学工作量与职称晋升挂钩，让兼职教师产生归属感，保证兼职教师队伍可持续发展[3]。

4.3 加强考核与评价，探索完善的评价体系

完善的考核评价体系是教学质量的重要保证[4]。目前，对兼职教师的教学考核都是由各教学基地自主考评，缺少统一的考核评价体系。此外，兼职教师与校内教师不同，完全照搬校内教师考核评价标准并不适合，只有通过建立系统、科学、标准的评价体系，才能保证各教学基地的教学质量同质等效。