临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效用观察

陈伟 张丹

【摘  要】目的：探讨临床护理路径在重症颅脑损伤护理中的应用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的重症颅脑损伤患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组患者30例予以传统的护理方案，观察组患者30例在常规护理方案的基础上再予以临床护理路径。比较两组患者临床护理效果、护理满意度。结果：观察组患者临床治疗总有效率90.00%、护理满意度93.33%均显著高于对照组的总有效率以及满意度等，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上予以临床护理路径用于重症颅脑损伤患者护理中，能够明显提高患者的护理效果，另外还能够明显提高患者对护理的满意程度，值得推广应用。

【关键词】重症颅脑损伤;临床护理路径;临床疗效

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0173-01

重症颅脑损伤属于临床中常见的一种疾病，此类疾病发生的原因主要由于头部位置受到暴力作用，一般此类患者伴发颅骨骨折以及脑损伤等。临床上除了予以相关的手术治疗以外，必要的护理措施也是关键。常规护理措施存在一定的缺陷，其主要以“疾病”为核心，护理效果不理想。临床护理路径是基于常规护理发展起来的一种措施，能够满足患者的需求，效果比较理想[1]。为了进一步探讨临床护理路径的效果，本研究选取60例重症颅脑损伤患者进行研究，旨在更好的护理此类患者，为临床护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2018年7月至2019年6月在我院就诊的重症颅脑损伤患者60例。根据随机数字表法进行分组，对照组30例，男20例，女10例，年龄19-62岁，平均年龄（34.66±9.07）岁，损伤位置：额部9例，颞部12例，枕部6例，其他3例;观察组30例。男18例，女12例，年龄19-63岁，平均年龄（34.42±9.04）岁，损伤位置：额部8例，颞部13例，枕部6例，其他3例。两组基础资料进行比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2纳入以及排除标准

纳入标准：所有患者均符合重症颅脑损伤的诊断标准;意识均正常;凝血功能正常。

排除标准：既往伴有精神类疾病史;心、肺等脏器功能异常者;拒绝参加本次研究者。

1.3方法

对照组采用常规护理方案，主要内容有密切观察患者的生命体征变化、健康教育等。

观察组予以传统护理方法联合临床护理路径，首先护理人员帮助患者准备好相关的器械以及物品等;帮助患者选取合适的体位，避免触碰患者损伤的部位;护理人员及时帮助患者进行翻身操作，定时进行吸痰，避免异物吸入气管中，严格按照相关的无菌操作要求;定期对患者进行口腔、眼部等位置处的护理;定期对患者进行阴部护理，以及导尿管护理;嘱咐患者多食易消化的食物，定期按摩四肢，避免静脉血栓的形成，病房内可以播放轻柔的歌曲，缓解患者紧张、焦虑等负性情绪;密切观察患者生命体征变化情况，如果出现任何异常，立即通知医生进行处理。

1.4观察指标

临床护理效果、护理满意度。

1.5指标评价

临床疗效：痊愈：患者的GCS评分13分以上，相关症状完全恢复;显效：GCS评分在10-13分，相关症状显著恢复;有效：GCS评分在8-9分，相关症状明显恢复;无效：GCS评分低于8分。有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

满意度：采用本院自制的满意度评价量表进行满意度评分，满意：>90分，较满意：80-90分，不满意：<80分。满意度=（满意+较满意）/n×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件，符合正态分布的计数资料如临床治疗有效率、护理满意度等均采用%表示，组间进行2检验。符合正态分布的计量资料采用（ ），两组间采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组总有效率

觀察组患者临床治疗总有效率90.00%显著高于对照组患者临床治疗总有效率66.67%（2=5.828，P=0.016）。见表1。

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组患者患者护理满意度93.33%显著高于对照组患者护理满意度66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关的研究报道[2]，在机体各个类型的损伤中，重症颅脑损伤的发生率最高。并且此类疾病发生后，相关并发症的发生对患者的生命安全易产生重大威胁，目前，临床上常规采用相关的急救手段以后，相关的护理工作也是关键。临床护理路径被广泛应用于临床中，其主要的优势在于时间控制规范，护理效率高，另外能够根据相关护理的结果，一定程度上避免意外情况的发生，另外还能够明显促进医生以及护理人员之间的高效合作。

本次研究结果显示，观察组患者总有效率以及护理满意度均显著高于对照组患者，提示临床护理路径在常规护理的基础上用于重症颅脑损伤的患者，效果较理想，能够明显提高有效率以及护理满意度。

综上所述，在常规护理的基础上予以临床护理路径用于重症颅脑损伤患者护理中，能够明显提高患者的护理效果，另外还能够明显提高患者对护理的满意程度，值得推广应用。

参考文献

[1]    彭小燕.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J].医学食疗与健康，2020， 18（11）：85-86.

[2]    陈淑英.重度颅脑损伤患者的重症监护护理干预效果研究[J].智慧健康，2020，6（14）：138-139 +144.