跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用

隋奎玉

【摘  要】目的：探讨跌倒风险分级管理在康复科病人护理管理中的作用。方法：以我院康复科住院患者100例为研究对象。根据入院顺序，他们被分为两组。对照组给予常规护理，观察组在此基础上进行优化手术，比较护理效果。结果：观察组跌倒发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：跌倒风险分级管理在康复病人护理管理中的应用取得了良好的效果，可显著降低跌倒的发生率。

【关键词】跌倒风险;分级管理;康复科;护理管理;应用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0107-02

1 资料与方法

1.1一般资料

本院康复科2017年1月～2018年1月共收治住院治疗患者1256例，随机选取100例作为研究对象，按照入院的先后顺序平均分成两组。将2017年1月～2017年6月收治的50例治疗患者作为对照组，其中包括男32例，女18例;年龄在35～70之间，平均（40.5±3.6）岁;平均病程（2.6±1.4）月。同理，将2017年7月～2018年1月收治的50例治疗患者作为观察组，其中包括男34例，女16例;年龄在32～68之间，平均（39.7±4.1）岁;平均病程（2.7±1.7）月。

本研究已经经医院伦理委员会的批准，并且所有患者及家属均充分了解并同意本次研究的方法和目的。剔除患有精神病以及一些先天性疾病的患者。观察组和对照组的性别、年龄和病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理工作，观察组则在此基础上优化操作，对患者实施跌倒风险分级管理，主要操作流程如下：

对患者进行跌倒风险评估：首先要求科室的特定责任护士对观察组的所有患者易跌倒的危险系数进行风险评估，一般采用Morse跌倒风险评估表来实现，按照评估结果将患者跌倒危险性分为低度、中度和高危三个等级，进行跌倒风险分级管理。

不同等级实施不同的护理管理：（1）对于低度跌倒危险等级的患者，要在其床头设立悬挂“防跌倒”警示牌，并且对患者家属进行防跌倒措施及事故发生及时补救等相关护理知识的教育培训。此外，还要保证病房的路面环境干净整洁，无杂物摆放和水渍路面现象，屋内光线充足;（2）处于中度跌倒危险等级的患者，床头悬挂“防跌倒”危险警示牌和对陪床家属进行相关教育也是十分必要的，对患者药物服用后进行相关指导。此外，还要注意病房内地面干净整洁，没有多余的障碍物，并保证屋内光线适宜;病床的高度合适，并在两边设置安全防护栏;走廊、楼梯间等公共设施多设椅凳，洗手间安装好扶手，并且地面不能采用较滑的材质;（3）对于高危跌倒患者的护理管理，在中度患者护理服务的基础上，增加护理重视度，患者在服用一定的会影响身体平衡的药物后，引导患者在床上休息1～2小时后方可活动，同时引导患者家属增强对患者的活动监督强度。

1.3观察指标及评价标准

（1）比较分析两组患者在护理前后对预防跌倒知识的掌握情况;主要从预防跌倒、跌倒用药、预防跌倒环境、预防跌倒知识等四个方面进行比较，每项得分为0-50分;得分越高，干预效果越好。

（2）比较两组患者术后跌倒的发生率和危险性。跌倒风险由美国莫尔斯风险评估表确定，总分13分以上，表明跌倒风险高，7-13分内跌倒风险中等，1-6分内跌倒风险低。

（3）对两组患者对本次护理干预的满意度进行比较分析，主要从技术操作、护患关系、发现和解决问题三个方面进行。评分为0-100分，评分越高，患者满意度越高。

1.4 统计方法

采用Spss21.0统计软件进行比较分析。观察數据中，测量数据为（x±s），t检验，计数数据为[n（%）]和χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

观察组跌倒发生率明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

康复科的临床护理工作主要包括康复和保健。随着我国医疗技术的不断发展和完善，临床医疗技术水平不断扩大和应用，患者对医院护理服务的要求不断提高。

康复科是集科研教学、医疗康复、保健为一体的重要临床科室。现阶段，随着我国医学科学技术的不断发展和提高，康复科临床护理技术也得到了广泛应用，患者的需求和康复科临床护理工作质量也不断提高。大量临床研究报告称：目前，由于护士素质低、专业素质低、技术操作不到位等因素，患者常有压疮、跌倒等不良事件发生。以上现象已构成医疗纠纷，且逐年上升。尤其是在康复科，老年患者大多伴有不同程度的慢性病。因此，康复科老年患者成为跌倒的高危人群，实施相应的护理干预显得尤为重要。对于跌倒高危人群，建议加强陪护。住院患者的病房除床头柜外，尽量不要放其他杂物。医疗设备放置要简单有序，尽量避免医疗设备导线妨碍患者活动。病房和卫生间地面应做防滑处理，及时发现并清理湿地板。

结果表明，观察组跌倒发生率明显低于对照组。观察组跌倒危险性评估中，跌倒危险性高的病例数明显低于对照组（P<0.05）。建议应用跌倒风险分级管理，能显著提高康复科护理质量，降低跌倒发生率，为患者提供优质护理服务。

4 结论

综上所述，跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用效果明显，能有效降低跌倒发生率，提高预防跌倒的重要性，保证患者住院期间的安全，促进护士与患者的和谐发展具有较高的临床应用价值和推广价值。

参考文献

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