护理配合在局麻支气管镜检查中的应用

屈梅

【摘  要】目的：探讨局麻支气管镜检查过程中护理配合应用价值。方法：抽选2019年1月-2019年12月于我院接受局麻支气管镜检查患者68例作为研究对象，随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组强化护理配合干预，对比两组患者护理前后依从情况及心态变化。结果：经护理后观察组患者依从性、心态均明显优于对照组（p<0.05）。结论：通过护理配合干预能够有效提高患者接受局部支气管镜检查的配合度，调节不良心态，值得应用推广。

【关键词】护理配合;支气管镜检查;应用

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0100-01

支气管镜检查属于临床常用于检查患者呼吸系统的方法之一，具有操作安全、快捷、对患者伤害小、检查视野佳等优势。但是多数患者接受局麻支气管镜检查时容易出现恐惧、抵触等不良情绪，依从性差，因此，就需要通过医护人员及患者良好的护理配合帮助患者缓解焦虑情绪，更好完成检查[1]。本文以2019.1-2019.12于我院接受局麻支气管镜检查的68例患者为例，阐述护理配合的措施及应用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间范围为2019年1月-2019年12月，抽选在我院接受局麻支气管镜检查的患者68例作为研究对象，随机分为两组，对照组共计患者34例，包括男性19例，女性15例，年龄最小为21岁，最大为78岁，平均年龄（45.4±1.4）岁。观察组共计患者34例，包括男性20例，女性14例，年龄最小为22岁，最大为79岁，平均年龄（45.6±1.3）岁。对比两组病患基本资料差异无统计学意义（p>0.05），可对比研究。

1.2 方法

针对对照组检查患者实施常规护理，即为患者讲解支气管镜检查过程、注意事项等信息，对症处理检查期间患者不适反应等。

针对观察组患者实施强化护理配合干预，具体措施为：

1.2.1检查前护理配合

在气管镜检查前，患者需完善血常规、输血前检查、凝血功能、胸部CT、心电图、肺功能等术前检查项目，同时医务人员需详细询问患既往用药史，过敏史等基本信息。如患者合并呼吸系统感染，则需先使用抗生素缓解;如合并心脏病，则需根据医嘱给予心功能调节药物。如患者为首次行局麻支气管镜检查，则需及时进行心理干预，详细告知检查过程中的操作步骤，并对可能出现的不适感进行解释，指导其掌握减弱不适感的技巧，最大程度降低患者对该检查方式的理解误区，缓和其负面情绪。在检查开始前1天，护理人员应告知患者严格禁食禁饮6h-8h，如佩戴假牙则需要及时摘除。检查开始时护理人员需将支气管镜进行消毒灭菌处理，安装完毕后为患者连接心电监护仪、吸氧等，并对准备的各类药剂（麻醉剂、止血药等）进行复核，检查开始前30min为患者提供2%利多卡因溶液以喷雾的方式对口腔和声门进行针对性麻醉，待麻醉药起作用后进行支气管镜检查。

1.2.2检查中护理配合

由护理人员帮助患者对体位进行调整，要求选择平卧仰卧位，且头部应尽量后仰，保持呼吸道畅通。插入气管镜时护理人员需叮嘱患者通过深呼吸来缓解紧张的情绪，且手始终握住患者的手，利用适当力度的按捏动作帮助患者调节心理，并在检查全过程中给予患者轻音乐疗法来缓解患者紧张情绪，同时配合医生进行活检、刷检检查，熟练掌握活检、刷检技巧，提高检查阳性率。

1.2.3检查后护理配合

局麻支气管镜检查完毕后护理人员应对患者口腔内的分泌物进行清理，确认无残留后将气管镜移出，根据患者麻醉状态帮助其调整为静卧位或半坐位进行休息，待观察30min后如无任何异常状态，则可協助患者离开检查留观区域[2]，同时叮嘱患者返回病房卧床休息，术后3小时内禁食禁饮，且尽量减少说话量，待咽部反应消失后可提供少量饮水和流质食物。

1.3 观察指标

对患者检查期间依从性进行评测，总分以10分计，分数越高，患者依从性越佳，反之越差。利用SAS量表、SDS量表分别评测两组患者护理前后心态变化，量表总分均为100分，分数越高，患者不良心理越强烈，反之越弱。

1.4 统计学分析

整理研究结果后经SPSS 20.0完成统计学处理，计数资料以%表示，经卡方值验证，计量资料以 表示，经t值验证，结果以p<0.05反应差异情况。

2 结果

未对两组患者实施护理干预前，患者依从情况、心理状态等无明显差异性（p>0.05），通过护理后均有改善，观察组患者依从性评分高于对照组，负性心理评分均低于对对照组（p<0.05），见表1。

3 讨论

当前我国胸腔、肺部、支气管等相关疾病的发生率正呈现缓慢上升趋势，这与当下环境空气污染、生活压力、工作压力、饮食习惯等的改变有着密切的关联。快速确诊疾病对于其治疗有着决定性的影响，而呼吸系统疾病的诊断通常需要借助支气管镜的方式，其可以更加直观地对病灶区域状态进行观察，较指标监测更加准确，且患者疼痛感相对较低，安全性高。但实际操作时患者即便在麻醉处理下也会感到喉部有异物感，对检查抱有恐惧心理。此时就需要科学的护理配合，告知患者检查具体方式和可能产生的不适感，并说明缓解不适感的各类技巧，在检查过程中还需全程陪护，通过语言和肢体动作帮助其缓解紧张的情绪。同时准确配合医生工作，在活检样本提取后快速送检。检查后还需指导患者正确的恢复方式，以免出现呼吸道损伤症状。

参考文献

[1]    张俊英.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析[J].中国医药指南，2017，15（19）： 39，41.

[2]    燕艳.护理配合在纤维支气管镜检查中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（1）：159-160.