新生儿持续性肺动脉高压给予不同剂量的西地那非治疗的临床疗效评价

向超

【摘  要】目的：研究不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果。方法：2018年7月至2020年3月，选取随机抽样的方式将我院收治的76例持续性肺动脉高压新生患儿进行分组，组别名称分别为：A组（n=25，0.6mg/kg西地那非治疗）、B组（n=25，1.0mg/kg西地那非治疗）、C组（n=26，2.0mg/kg西地那非治疗），对比3组最终的治疗效果。结果：关于肺动脉压、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血压指标，3组持续性肺动脉高压新生患儿相比较，差异有显著性，P<0.05。结论：持续性肺动脉高压新生患儿应用不同剂量西地那非药物治疗的临床效果也有所不同，且随着剂量的不断增加，患儿的临床疗效也会逐渐提升。

【关键词】西地那非;持续性肺动脉高压;新生患儿;临床治疗效果

【中图分类号】R722      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0091-01

新生儿持续性肺动脉高压，作为一种临床上较为常见的疾病，多发于足月生产新生儿或过期产儿中，主要指的是新生儿的肺血管阻力在其出生后持續增高，且肺动脉压逐渐超过体循环动脉压，使胎儿型循环过渡至成人型循环期间出现障碍，进而导致的心房或动脉导管水平血液自右向左分流，引发严重低氧血症的疾病，更加会对新生儿的生命安全造成一定威胁[1-2]。基于此，本文选取76例我院收治的持续性肺动脉高压新生患儿进行研究，旨在分析其应用不同剂量西地那非治疗的临床效果，相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

经医院伦理委员会许可，筛选76例本科室在2018年7月至2020年3月收治的持续性肺动脉高压新生患儿，按照随机抽样的原则将其分为3组，具体资料如下。A组（25例）：男女比例13：12，胎龄36-42周，平均（39.07±0.45）周，平均出生天数（12.38±0.67）天;B组（25例）：男女比例14：11，胎龄37-41周，平均（38.97±0.62）周，平均出生天数（13.95±0.48）天;C组（26例）：男女比例13：13，胎龄38-42周，平均（39.98±0.26）周，平均出生天数（12.65±0.34）天。3组患儿性别、胎龄、出生时间相比较，差异并不明显，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

（1）仪器与参数。Philips 7500 心脏彩色多普勒诊断仪，仪器探头频率：7.5mHz，肺动脉高压判定标准：肺动脉收缩压≥75%体循环缩压;

（2）治疗药物。3组持续性肺动脉高压新生患儿均接受西地那非药物治疗，且A、B、C组患儿的用药剂量分别为0.6mg/kg、1.0mg/kg、2.0mg/kg，给药方式为：鼻饲管注入。其中，西地那非（Sildenafil Citrate Tablets;国药准字：H20020527;生产厂家：辉瑞制药有限公司）。

1.3评价指标

统计3组持续性肺动脉高压新生患儿的临床治疗效果，具体包括：肺动脉压、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血压指标。

1.4统计学

采取统计学软件SPSS20.0分析数据，持续性肺动脉高压新生患儿临床治疗效果的计量资料以（ ）代表，t检验，P<0.05为存在统计学差异的判定标准。

2 研究结果

A、B、C组持续性肺动脉高压新生患儿的肺动脉压、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血压指标相比较，差异有显著性，P<0.05。详见表1.

3 分析讨论

新生儿持续性肺动脉高压，作为一种临床综合征，具有发病凶险、高死亡率等特点，其诱发病因可能与横膈疝、无脑儿、过期产、出生时窒息、肺功能发育不良等因素有紧密的关联，且患儿在发病时期还会出现呼吸困难、全身青紫的反应，治疗不及时还会严重影响其生命安全[3]。

本次研究中，结果显示：关于肺动脉压、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血压指标，3组持续性肺动脉高压新生患儿相比较，差异有显著性，P<0.05。可见，西地那非对持续性肺动脉高压新生患儿有较好的治疗效果。其中，西地那非，作为一种选择性扩张肺血管药物，与其他非选择性血管扩张类药物相比，西地那非能够有效的降低患儿的体循环压力，对其大脑供血不足也有一定的缓解作用;与此同时，它还能够对磷酸二酯酶活性起到较好的抑制作用，从而改善其肺血管阻力，降低患儿的肺动脉压，提高其生存率[4]。

综上所述，在对持续性肺动脉高压患儿进行治疗的过程中，采取西地那非药物的临床效果较为显著，且药物剂量越高，患儿肺动脉高压的改善状况也越好，值得在临床中推广。

参考文献

[1]   武彦秋， 胥冬梅， 周启立，等. 高频振荡通气与西地那非联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果[J]. 中国医药导报， 2019， 16（08）：94-97.

[2]    杜逸亭， 李彪， 郑毅，等. 硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床观察[J]. 儿科药学杂志， 2019， 025（007）：20-23.

[3]    宛洋， 张舒晴， 岳冬梅. 机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效评价[J]. 中国小儿急救医学， 2019， 26（9）：687-690.

[4]    王全义， 李红梅. 西地那非治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压的临床疗效分析[J]. 山西医药杂志， 2019， 048（009）：1092-1095.