探讨手写签名身份认证技术在我院电子病历系统中的应用及分析

河南省焦作市第二人民医院（454000）晋朝

电子病历系统的管理是医疗安全管理主要内容，且随着办公信息化技术的迅猛发展，对电子病历系统回收及发送等流程管理提出更高要求。电子病历系统的管理涉及各种身份认证，传统身份认证多采用指纹、电子口令、ID认证，虽具有一定适用价值，但仍存在较多安全隐患[1]。手写签名身份认证技术为新型身份认证技术，该技术不易被复制、篡改、盗取，且签字过程中并未改变原有流程，更易被患者接受。在此背景下，本研究将手写签名认证技术应用于我院电子病历系统，旨在分析其应用效果，为电子病历系统管理工作提供参考信息。详情如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院手写签名身份认证技术实施前（2015年1月～2015年12月）、实施后（2016年1月～2017年12月）电子病历系统中的住院案例进行回顾性分析，共包含244份案例，其中2015年102份，2016年142份。

1.2 方法 手写签名身份认证技术具体步骤如下：①注册：经签名输入、手写签名预处理及特征提出，获取手写签名基本特征信息，随后将上述信息与用户身份信息在计算机中进行绑定，并将其手写签名存储至系统模板库。②认证：将提取签名与模板库存储签名进行比对，根据比对结果进行真假签名判断。

1.3 观察指标 ①改进前后电子病历回收率及平均回收时间。②改进前后满意度。以自拟满意度量表从工作效率、安全性、经济性等方面为评估，评估标准：非常满意：≥90分；满意：71～89分；不满意：≤70分。总满意度为非常满意与满意之和。

2 结果

2.1 电子病历回收效率 改进后电子病历回收率为92.96%，高于改进前的83.33%，平均回收时间为（3.41±1.05）d，短于改进前的（4.52±1.48）d（P＜0.05）。

2.2 满意度 改进前满意度为7 8.4 3%（80/102），包含41例非常满意，39例满意，22例不满意；改进后满意度为90.85%（129/142），包含65例非常满意，64例满意，13例不满意。改进后满意度高于改进前（χ2=7.445，P=0.006）。

3 讨论

电子病历是指以健康卡、计算机等保存、传输、管理的医疗记录，同时也是反映临床诊疗过程医疗信息的重要前提。值得注意的是，电子病历录入时，需进行身份认证，如何对患者信息进行身份认证是医院信息系统重要内容。既往临床多通过身份证、指纹、电子口令进行身份认证，但长期临床实践发现，身份证易被复制盗用；指纹易被复制；电子口令易被窃取，局限性较大[2]。而纸质病历手写签名存在以下弊端，一方面是增加医院劳动力负担，另一方面是临床医师常常因遗忘查阅或丢失纸质病历，出现延误诊疗问题。手写签名身份认证技术的应用能有效避免上述不足，且具有以下3方面优势：①能有效认证患者签名；②可减少推诿扯皮现象；③可保留医院原有患者签字流程，仅将纸质文档转变为电子文档，更易存储、保管，节省医护人员人工分类时间同时，提高其工作效率，进而提高病历回收率，缩短病历回收时间[3]。本研究数据显示，改进后电子病历回收率高于改进前，平均回收时间短于改进前（P＜0.05），说明手写签名身份认证技术可提高我院电子病历回收率，缩短病历回收时间。同时经手写签名身份认证技术的电子病历无需打印保存，可直接进行电子化储存，且不会出现纸质病历在储存过程中出现问题，如鼠咬、发黄、被盗、发霉。进一步研究发现，改进后满意度高于改进前（P＜0.05），探究原因发现，手写签名身份认证技术能进一步优化电子病历系统管理流程，确保医疗信息被有效、安全共享，从而提高医院电子病历管理水平，减少医疗纠纷，提升满意度。此外，电子病历内容修改后，系统会自动保留电子病历修改痕迹，能有效提高病历储存安全级别。

综上所述，手写签名身份认证技术应用于我院电子病历系统中，可缩短电子病历回收时间，提高电子回收率及满意度。