NRS2002量表的营养干预在老年2型糖尿病患者饮食管理中的应用

郑州市第七人民医院（450000）于利君 袁玲

2型糖尿病是老年常见代谢紊乱性疾病，血糖长期处于高水平状态，若不能得到及时控制，可引发糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等严重并发症，累及多个器官。NRS2002量表是一项营养状况评定专用工具，依次为导向的营养干预，能根据患者机体状况和营养情况进行针对性护理干预，进而改善患者营养状况，促进病情转归。基于此，本研究以NRS2002量表为导向，对老年2型糖尿病患者实施营养干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2019年12月我院接收的老年2型糖尿病患者98例，均经血糖检测诊断为2型糖尿病、年龄≥60岁；签订研究同意书。排除1型糖尿病者、营养不良者、其他急慢性严重疾病者。将接受常规护理的49例作为对照组，男26例，女23例；年龄60～89岁，平均年龄（72.58±4.24）岁。常规护理基础上行NRS2002量表的营养干预的49例作为观察组，男25例，女24例；年龄60～91岁，平均年龄（73.12±4.85）岁。两组资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，给予糖尿病健康宣教、日常饮食指导、嘱咐遵医嘱用药，并定期血糖监测。常规护理基础上观察组行NRS2002量表的营养干预，①评估营养状况：告知患者晨起空腹测量身高、体重，计算体质量指数（BMI），其中营养不良：BMI＜18.5kg/m2，正常：18.5～23.9kg/m2，超重：24.0～27.0kg/m2，肥胖：BMI≥27.1kg/m2；②营养风险筛查：利用NRS2002系统实施营养风险筛查，总分=营养状态受损评分+年龄评分+病情严重程度评分，若得分＜3分提示无营养风险；若得分≥3分提示存在营养风险，制定营养计划；③营养支持：得分≥3分者：邀请营养师综合膳食结构，初步制定饮食方案，并根据体力活动、就餐情况、胃肠道功能、血糖监测情况等，及时调整膳食结构；合理搭配能量比例，蛋白质＞1/3的能量总量，脂肪摄入量＜30%；适当加餐，同等重量食物分成6份，确保每日总摄入量；饮食搭配中可多食五谷杂粮，以低淀粉、低糖食物或蔬菜、粗粮等做主食；不宜食用蜜饯、各种糖、汽水、水果罐头、果酱、果汁、甜面包和糖制糕点；得分＜3分者：每周定时营养风险筛查即可。

1.3 观察指标 ①两组干预前后自我效能，采用糖尿病患者自我效能量表（DSES）评估，共26～130分，分值越高自我效能越高。②两组护理满意度，纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）测评，非常满意（95分），满意（76～94分），一般（57～75分），不满意（38～56分），非常不满意（19～37分），满意、非常满意纳入总满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件统计数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 DSES评分 干预前观察组DSES评分（6 8.3 2±6.3 3）分与对照组（70.10±6.58）分相比无显著差异（P＞0.05）；干预结束后观察组DSES评分（123.52±3.52）分高于对照组（106.58±4.53）分（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组护理满意度95.92%高于对照组的75.51%（P＜0.05）。

3 讨论

研究指出，给予2型糖尿病患者营养干预指导对增强患者自我效能感，改善血糖水平，控制疾病进展具有重要作用[1]。NRS2002系统是以循证医学延伸而来的营养风险筛查工具，可用于营养干预指导，通过营养状况评估，能准确筛查出存在营养风险的患者，应用于2型糖尿病患者饮食管理中，在减少高糖分饮食的同时，能确保患者良好营养状态，避免营养风险[2]。本研究将NRS2002量表的营养干预应用于老年2型糖尿病患者饮食管理中，首先对患者营养状况进行评估筛查，针对是否存在营养风险给予针对性营养干预，能指导患者合理饮食，提升自我效能感。本研究显示，干预结束后观察组DSES评分、护理满意度高于对照组，可见NRS2002量表的营养干预可增强老年2型糖尿病患者控糖自我效能感，提升对护理工作的满意度。

综上所述，NRS2002量表的营养干预在老年2型糖尿病患者饮食管理中，有助于增强患者控糖效能，提高护理满意度。