预见性个体化护理干预对阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响

河南省汝州市中医院（467599）郭燕舞

阿尔茨海默病（AD）是常见精神疾病，与神经系统病变有关，严重影响患者健康及生存质量[1]。本研究选取64例我院AD患者，旨在分析预见性个体化护理干预对日常生活能力的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取64例我院AD患者（2018年1月～2019年1月），依照建档时间不同分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。观察组男18例，女14例，年龄56～78岁，平均（67.24±5.08）岁；对照组男17例，女15例，年龄57～79岁，平均（68.12±4.96）岁；两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。家属知情本研究，签署同意书。

1.2 方法 对照组予以常规痴呆型护理，包括健康宣教、康复锻炼、饮食指导等。观察组在对照组基础上联合预见性个体化护理干预，①健康教育：对患者心理状态、学历职业，病情程度等严谨评估，并登记保存。对高中及以上学历者，通过书籍、书册等方式宣教疾病知识及日常注意事项；对初中及以下学历者，以通俗易懂的语言，配合海报、影像等资料，直观讲解疾病起因、治疗背景、注意事项等；对负性情绪者，指导家属加强沟通，给予适当安慰、支持，并请主治医生讲述疾病治疗方案及预后效果。②生活干预：依照患者病情程度，制定生活计划表，包括定时起床、刷牙洗脸、自穿衣物、整理床铺、就餐及洗刷碗筷等；此外对轻度、中度患者，帮助改善自我形象，树立自尊心，以促使养成良好的生活习惯。③认知干预：出院前2～3d，指导家属通过幻灯片等方式帮助患者回忆过往，预防记忆减退；安排家属多与患者交流，鼓励患者叙述日常发生的事情，预防出现语言障碍；通过下象棋、打麻将等方式，增加患者思考能力，预防生活能力下降。两组均持续干预3个月。

1.3 观察指标 ①采用简易智能量表（MMSE）评分评估两组干预前后认知功能，分值0～30分，分值越低，认知功能损伤越严重；采用生存质量量表（SF-36）评分评价两组干预前后生存质量，分值0～100分，分值越高，生存质量越好。②依照日常生活活动能力量表（ADL）评分评价两组干预前后日常生活能力，分值0～100分，分值越高表示日常生活能力越强。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 MMSE、SF-36评分 干预前观察组、对照组MMSE、SF-36评分比较，无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组MMSE评分（22.26±2.26）、SF-36评分（63.18±6.32），对照组则分别为（19.51±3.78）、（56.83±7.57），两组MMSE、SF-36评分升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。

2.2 ADL评分 干预前两组ADL评分比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组ADL评分为（72.43±6.36）分，对照组ADL评分为（65.28±7.53）分。干预后两组ADL评分升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

预见性个体化护理干预以患者为中心，通过严谨评估患者情况，可降低个体差异影响，提供个性化护理措施，提高生存质量[2]。预见性个体化护理干预通过个体评估，有助于制定针对性强的护理措施，改善预后；通过个性化干预，可提高患者疾病认知度，改善负性情绪，增加治疗信心，以提高治疗效果；通过生活干预，可纠正患者不良行为方式，促使养成良好的生活习惯，增强自尊心，提高依从性，此外制定日常生活计划表，可预见性提升患者日常生活能力；通过认知干预，可促使患者思考，增强沟通能力，预防出现语言障碍、记忆衰退、生活能力下降，进而预见性改善认知功能。本研究结果显示，观察组MMSE、SF-36、ADL评分高于对照组（P＜0.05），可见预见性个体化护理干预可提高AD患者日常生活能力及认知功能，改善生存质量。

综上所述，AD患者采用预见性个体化护理干预可促进认知功能及生活能力改善，有助于提高生存质量。