个体化健康教育模式对脑转移瘤放疗患者便秘发生率的影响

河南省南阳市中心医院（473000）苏艳

脑转移瘤是肿瘤转移的晚期表现，目前治疗以放疗为主，但放疗中所用脱水利尿药物，易使胃肠道中水分被过分吸收，降低肠胃蠕动功能，易导致便秘的发生，因此采用相应护理方式十分重要[1]。个体化健康教育模式护理以患者为中心、注重个体化差异、采取预见性护理，取得了良好效果。本研究选取116例我院拟行放疗的脑转移瘤患者，旨在分析个体化健康教育模式对便秘发生率的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取116例我院拟行放疗的脑转移瘤患者，依照入院时间不同分为两组，各58例。观察组男33例，女25例，年龄39～68岁，平均（53.16±6.14）岁。对照组男37例，女21例，年龄38～65岁，平均（51.84±5.98）岁；两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准。纳入标准：无便秘情况；知情本研究并签署同意书。排除标准：合并糖尿病、结肠炎；合并低钾、大肠憩室。

1.2 方法 两组均行放疗治疗。对照组采用常规护理，包括心理疏导、实时监测病情、日常生活注意事项。观察组应用个体化健康教育模式护理：①健康宣教：针对高中以下患者，采用视频等直观方式，并以通俗易懂的语言描述帮助患者了解疾病治疗情况、日常护理方法与注意事项；针对高中以上学历患者，详细讲述护理内容、方法、过程，以及疾病知识、护理注意事项，同时编辑成文字形式，建立微信公众号并及时更新疾病信息及护理措施，帮助掌握健康教育知识。②环境护理：营造温度、湿度、光线良好的病房环境；采用壁纸、鲜花等装饰病房；避免噪音污染及泄露患者隐私。③饮食护理：对于肠胃功能不佳患者，鼓励多食蔬菜、水果、植物油、高纤维食物；对于易生口腔溃疡患者，嘱托避免食用生姜、辣椒等辛辣、刺激性食物。④腹部按摩护理：让保持患者仰卧，同时弯曲腿部放松腹部；护理人员双手以右上左下方式重叠置于患者右下腹部，掌根及大鱼际肌着力，由升结肠至乙状结肠，作反复推展动作，幅度从小至大，直至发生肠蠕动结束，2次/d，10～15min/次，早晚饭后30min进行。

1.3 观察指标 比较两组放疗后便秘发生情况，其中排便频率＜1次/3d为便秘；排便频率≥1次/3d为正常；比较两组放疗后口腔黏膜反应情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 便秘发生率 放疗后观察组出现11例便秘，对照组出现34例便秘。两组放疗后便秘发生率比较，观察组18.97%（11/58）低于对照组58.62%（34/58），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 口腔黏膜反应 观察组放疗后口腔黏膜反应出现时间（31.24±1.76）d与对照组（13.48±2.15）d比较，明显延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过放疗方式治疗脑转移瘤，易引发便秘、口腔黏膜反应等，严重影响患者生活质量。相关研究发现，及时有效健康教育护理方式对改善放疗后副作用及并发症有重要意义[2]。

个体化健康教育护理模式属于一种全新的护理方式，其主要原则是根据个体化差异，分别提供针对性护理方式。通过视频、微信等方式对不同文化水平患者进行健康知识宣教，可帮助患者及家属了解疾病治疗信息，增加治疗信心，促进患者恢复。通过个体化饮食干预，能根据不同患者具体病情，给予针对性饮食指导，从而促进胃肠功能，有效预防口腔疾病[3]。本研究结果显示，观察组放疗后便秘发生率低于对照组（P＜0.05），提示个体化健康教育模式对脑转移瘤放疗可有效预防便秘的发生；观察组放疗后口腔黏膜反应出现时间与对照组比较，明显延长（P＜0.05），可见，个体化健康教育能延缓脑转移瘤放疗患者口腔黏膜反应出现。

综上可知，个体化健康教育模式护理可降低脑转移瘤放疗患者便秘发生率，延缓并发症出现，值得推广应用。