肺癌患者应用快速康复外科护理的效果分析

河南省临颍县中医院（462600）宋瑞娟

肺癌（Lung cancer，LC）为常见恶性肿瘤，发病率、死亡率均较高，严重威胁患者生命。手术是治疗LC的重要方法，通过切除病灶，可有效抑制肿瘤细胞增殖、转移，但围术期需予以有效护理干预，以加快患者恢复。快速康复外科（FTS）护理是在循证基础上，综合多学科优势，提高护理质量，以缩短患者住院时间，促进其康复。本研究以我院LC患者为研究对象，实施FTS护理，观察其护理效果，报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年8月～2019年3月我院82例LC患者，按照入院时间分组，各41例。FTS组男23例，女18例；年龄36～71岁，平均（53.65±8.32）岁；手术类型：单肺叶切除33例，楔形切除4例，袖状切除1例，双肺叶切除2例，全肺切除1例。常规组男24例，女17例；年龄37～70岁，平均（53.18±8.04）岁；手术类型：单肺叶切除34例，楔形切除4例，袖状切除1例，双肺叶切除1例，全肺切除1例。两组基线资料（性别、年龄、手术类型）均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 常规组实施常规护理，协助患者进行雾化吸入，发放LC术后护理知识手册，指导患者禁食辛辣油腻食物，保证引流管畅通，术前1d备皮。FTS组在常规组基础上实施FTS护理，具体如下：①心理护理：与患者交流沟通，了解患者性格特点、心理状态，告知患者经治疗、护理后很快便可以出院，安抚患者，疏导患者焦虑、抑郁等情绪。②术后镇痛护理：术后予以自控镇痛泵镇痛，指导患者听音乐、看电视、报纸等，转移注意力，按时服用镇痛药物，根据疼痛程度，调整镇痛方案。③引流管管理：术后6h拔尿管，术后隔0.5h挤捏1次胸管，保持胸管通畅，观察胸管水柱波动、引流液量、性质、颜色，术后24h拔胸引流管。④早期活动：患者清醒后，先做床上运动，术后6h做踝泵运动，逐渐进行下床站立、行走，手术第2d下床活动。

1.3 观察指标 采用视觉模拟评分（VAS）评分评估对比两组术后12h、术后24h、术后72h疼痛程度，总分10分，评分越低，疼痛越轻微；对比两组卧床时间、住院时间。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0分析数据，计量资料用()表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 VAS评分 术后12hFTS组VAS评分为（4.51±1.24）分，常规组VAS评分为（4.36±1.19）分，组间对比，差异无统计学意义（t=0.559，P=0.578），术后24hFTS组VAS评分为（3.55±1.03）分，较常规组（4.08±1.10）分低（t=2.252，P=0.027），术后72hFTS组VAS评分为（2.46±0.88）分，较常规组（2.95±0.93）分低（t=2.451，P=0.016）。

2.2 卧床时间、住院时间 FTS组卧床时间为（1.08±0.34）d，较常规组（1.75±0.53）d短（t=6.813，P=0.000），FTS组住院时间为（8.42±1.57）d，较常规组（12.74±2.13）d短（t=10.454，P=0.000）。

3 讨论

手术治疗LC会对机体产生损伤，导致术后疼痛，不利于患者术后康复。FTS护理是一种新型围术期护理模式，将护理学与麻醉学、外科学等多个学科技术相结合，能够减轻患者应激反应，促进患者康复[1]。本研究对FTS组实施FTS护理，结果显示，术后24h、术后72hFTS组VAS评分低于常规组（P＜0.05），提示对LC患者实施FTS护理，可减轻患者术后疼痛。其原因可能在于，术后早期FTS护理通过自控镇痛泵镇痛、口服药物镇痛等多种方式，抑制疼痛，此外，通过注意力转移法可缓解LC患者疼痛感。引流管管理可保持引流管畅通，避免引流管堵塞，同时通过观察引流管颜色、性质等，及时发现切口异常，并处理。早期活动可加快伤口愈合，促进肠蠕动，预防下肢静脉血栓形成及肺部并发症，有利于患者尽早康复。研究发现，FTS护理应用于肺癌手术患者，可提高患者呼吸功能锻炼依从性，减少术后并发症，促进患者康复[2]。本研究结果显示，FTS组卧床时间、住院时间短于常规组（P＜0.05），说明对LC患者实施FTS护理，可促进患者康复。

综上所述，FTS护理应用于LC患者，可减轻患者术后疼痛，促进患者康复。