超分子水杨酸联合强脉冲光应用在面部痤疮治疗中的效果分析

河南省长垣县人民医院（453400）王兵

痤疮多发生于青少年时期，主要受皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌过度增殖及遗传等因素影响导致面部慢性毛囊性皮肤病，患者表现为丘疹、红斑、结节等症状，不仅影响面部美观，而且不利于患者的身心发展，需要积极实施治疗。常规的抗生素药物治疗产生的副作用较多，近年来随着医疗技术发展，发现以超分子水杨酸联合强脉冲光治疗痤疮效果较好，副作用较小。现就超分子水杨酸联合强脉冲光应用在面部痤疮治疗中的效果做以详细分析报道。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院在2018年6月～2019年5月收治的110例面部痤疮患者随机分成两组，A组实施超分子水杨酸联合强脉冲光，B组实施强脉冲光，其中A组男35例，女20例，年龄16～31岁，平均（20.56±3.52）岁，病程5个月～5年，平均（2.61±0.54）年；B组男36例，女19例，年龄17～30岁，平均（20.62±3.47）岁，病程7个月～5年，平均（2.66±0.51）年，两组资料比较没有差异（P＞0.05），可比。所有患者确诊为面部痤疮，排除免疫缺陷疾病、处于妊娠期的患者。所有患者同意进行研究，并签署知情同意书，且研究通过医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 B组采用科医人M22IPL进行强脉冲光，患者清洁面部皮肤后涂抹激光冷凝胶，根据皮肤类型调整设置参数，波长=560nm/590nm，脉宽=3.5～4.5ms，每次进行约15～20min，重复1～2次，以皮肤微红为止，3周进行一次，共进行3次。A组采用相同强脉冲光后加用30%新型超分子水杨酸，将30%新型超分子水杨酸加蒸馏水稀释后均匀涂抹在面部，并加以按摩，对出现炎症皮损部位着重按摩，直至皮肤微红，炎性皮损部位出现白霜，每次进行约15～20min，每两周进行1次，共进行4次后观察效果。

1.3 观察指标及疗效标准 观察两组患者的临床疗效，根据炎性皮损部位面积消退超过90%为痊愈，炎性皮损部位面积消退在60%～90%之间为显效，炎性皮损部位面积消退在20%～60%之间为有效，炎性皮损部位面积消退低于20%为无效。根据痤疮综合分级系统（GAGS）评价患者的痤疮改善程度。

1.4 统计学方法 采用统计学软件计算两组数据，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 A组治疗有效率（89.09%）高于B组（70.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的GAGS评分 治疗前，A组GAGS评分（50.43±4.52）分，B组GAGS评分（50.37±4.59）分，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组GAGS评分（22.42±3.14）分，B组GAGS评分（31.25±3.45）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，痤疮的具体发病机制尚未完全阐明，临床上主要使用维A酸类药物、抗生素类药物联合局部或系统使用，但是长期使用抗生素导致痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性日益严重，此外，外用维A酸制剂对皮肤刺激较大，使得局部皮肤逐渐失去屏障作用[1]。

强脉冲光通过照射激发粪卟啉发生光动力学反应，释放细胞毒性单态性氧，选择性结合痤疮丙酸杆菌细胞膜上受体结合，损伤菌体细胞膜，消灭痤疮丙酸杆菌，也可以抑制皮脂腺分泌皮脂，一定程度防止毛孔阻塞，减轻炎症[2]。在强脉冲光基础上给予超分子水杨酸，其利用超分子化学技术使水杨酸溶于水，不仅提高生物利用度，而且减少对于皮肤刺激性，通过超分子水杨酸发挥抗炎、抗菌，纠正毛囊导管口角化异常作用，有效控制粉刺的形成及油脂分泌[3]。将超分子水杨酸联合强脉冲光应用在面部痤疮患者中的研究结果表明，疗效较好，患者的痤疮GAGS评分更低。超分子水杨酸联合强脉冲光为临床治疗面部痤疮提供一种安全可靠、起效快、副作用小的治疗方案，对皮肤刺激性更小，同时，有研究表明，该方案有利于减轻痤疮后瘢痕及痘印。

综上所述，超分子水杨酸联合强脉冲光有效治疗面部痤疮，减轻炎症，对皮肤刺激性小，出现的副反应少。