前列地尔联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的临床疗效观察

河南省开封市祥符区第二人民医院（475121）刘洪

突发性耳聋（SHL）是一种耳科常见急症，患者临床表现以无先兆的听力水平下降为主，并可在短时间内迅速恶化直至听力完全丧失，因此及时有效的治疗是十分必要的。但SHL发病原因目前尚不完全明确，亦无治疗该病的特异性药物，临床治疗主要以改善局部血液循环、营养神经为主[1]。此次研究以2018年1月～2019年3月在我院就诊的80例SHL患者为研究对象，探讨前列地尔联合鼠神经生长因子治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机数表法将2018年1月～2019年3月在我院就诊的80例SHL患者分为A、B两组（A=40，B=40），A组男22例，女18例，年龄28～68岁；平均年龄（45.29±4.31）岁。B组男21例，女19例，年龄26～69岁；平均年龄（45.41±4.40）岁。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》中关于SHL的临床诊断标准；单侧病变；发病至入院就诊时间≤14d；入组前未接受相关治疗；签署知情同意书。排除标准：耳实质病变、感染等因素引发的耳聋；重要脏器功能不全；恶性肿瘤；近期手术史；脑卒中、心肌梗死病史；妊娠期、哺乳期女性；精神障碍；药物过敏。

1.3 治疗方法 A组接受前列地尔（北京赛升药业股份有限公司 国药准字H11022109）治疗：10μg/次，溶于10mL生理盐水静脉注射，1次/d。B组在A组治疗的基础上加用鼠神经生长因子（武汉海特生物制药股份有限公司 国药准字S20060051）：18μg/次，溶于2mL生理盐水后肌肉注射，1次/d。两组均连续用药10d。

1.4 观察指标 对比两组耳鸣、耳闷、眩晕等症状消失时间；统计两组治疗总有效率。

1.5 疗效判定标准 痊愈：临床症状完全消失，受损听力恢复至症状；显效：临床症状明显好转，听力水平提高＞30dB，有效：临床症状有所改善，听力水平提高15～30的dB；无效：未达到上述标准或病情恶化。

1.6 统计学方法 使用SPSS22.0处理数据，定性资料用n%表示，行χ2检验；定量资料用±s表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间比较 B组耳鸣消失时间（4.75±0.51）d、耳闷消失时间（5.73±0.59）d、眩晕消失时间（6.24±0.67）d均早于A组（5.81±0.63）d、（7.13±0.78）d、（8.45±0.86）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组治疗总有效率比较 B组治疗总有效率（95.00%）高于A组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代病理学研究显示SHL的发生多与耳部循环障碍和听力神经功能障碍有关，故近些年越来越多临床医生推荐使用改善血液循环和营养神经类药物治疗SHL[2]。此次研究探讨了前列地尔联合鼠神经生长因子治疗SHL的临床疗效。研究结果显示加用鼠神经生长因子治疗的B组耳鸣、耳闷、眩晕等症状消失时间均早于仅接受前列地尔治疗的A组，且B组治疗总有效率较高，这表明两种药物联用具有较好的协同作用，可有效改善患者临床症状，加快患者康复。前列地尔的主要成分为前列腺素E1，该物质可通过提高血管平滑肌内的CAMP水平扩张血管，降低血管外周阻力，还可抑制血小板凝集和促进甘油三酯水解，从而抑制血栓形成，改善患者血液流变学[3]。而鼠神经生长因子是一种临床常用的神经营养剂，其不仅能维持神经元细胞的正常生理功能，还可促进受损的神经轴突生长和神经纤维愈合，可有效改善患者神经功能[4]，故其与前列地尔联用可有效较快SHL患者康复。

综上所述，前列地尔联合鼠神经生长因子治疗SHL临床疗效较好，具有临床应用价值。