脑出血昏迷患者进行急诊护理分析

广东省中山市坦洲医院（528467）邝敏棋 李金富

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的时间段定为2017年10月～2018年10月之间，共选取收治的80例脑出血患者。按照患者入院时间将其随机分成观察组与对照组，各40例，观察组中男性24例，女性16例，其年龄为50～72岁，平均年龄为（54.25±1.63）岁；对照组中男性25例，女性15例，其年龄为51～74岁，平均年龄为（53.92±1.55）岁。两组的各项资料对比均不存在显著性差异，可以比较。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预方式，具体内容包括改善体位、头偏向一侧、建立呼吸通道等。观察组在对照组常规护理干预基础之上实施急诊护理，具体内容包括：①优化护理评估流程。患者入院后5min内由急诊小组人员采用GCS评分标准评估其病情，根据评分结果实施抢救，患者就诊后做好药物准备与器械准备，协助患者取平卧位，头偏向一侧并抬高30°，观察各项生命体征，若病情严重应及时实施心肺复苏；②建立气道。一般来说，脑出血患者都不能正常咳痰，因此需要实行专门的吸痰处理，及时将其口腔、咽喉位置分泌物清除，以确保呼吸道畅通，注意头应偏向一侧，口咽通气管备用，一旦出现窒息症状便于立即建立气道，通过口咽通气管吸痰，以保持呼吸道通畅，利用呼吸球囊接氧源辅助呼吸，以改善缺氧情况；③建立静脉通道。脑出血患者经常性出现颅内高压情况，因此必须建立静脉通道，以便及时给予抢救处理，静脉通道选择建立在前臂粗直的头静脉，减少肢体位置对输液速度的影响，非昏迷患者穿刺输液肢体要做好约束，减少肢体活动。利用静脉通道快速输注甘露醇并实行脱水治疗，条件允许时利用呋塞米或激素类药物，以有效改善其脑水肿、颅内压等问题；④并发症护理。脑出血患者出现昏迷症状后，很容易会出现腹泻、呕吐、肠炎等问题，因此必须及时利用奥美拉唑预防，并做好泌尿系统感染、肺部感染等预防工作。

1.3 效果评估 比较观察组与对照组抢救成功率与抢救时间。根据我院对临床护理的要求，采用自制调查问卷对患者满意度进行调查。

1.4 指标数据处理 各项数据处理前录入表格excel中，患者抢救时间等数据表示为（），用t检验，抢救成功率与护理满意度等资料则表示为（%），用卡方检验， 如果统计学结果满足P＜0.05则统计学成立。

2 结果

2.1 两组患者抢救成功率与抢救时间比较 观察组的抢救成功率（97.5%）与抢救时间（40.51±15.81）min优于对照组（82.5%）、（62.52±15.43）min，组间数据有明显差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意度90.0%（36/40）明显高于对照组70.0%（28/40），组间数据有明显差异，P＜0.05。

3 讨论

在脑出血患者的急救护理中，需要将实施急救需要的设备、器械及药品准备好，接诊患者后帮助其保持正确体位，头偏向一侧以避免窒息现象出现，并实现静脉回流，同时还要监测患者多项生命体征，并结合其实际情况给予针对性的护理，从最大程度上确保患者的生命安全[1]。本次研究中，80例脑出血患者在急救过程中，根据其昏迷状态、实际病情给予全面护理，观察组在对照组常规护理基础上加强急救护理干预，研究结果显示，观察组抢救成功率（97.5%）明显高于对照组（82.5%），抢救时间（40.51±15.81）min明显短于对照组（62.52±15.43）min，组间数据有明显差异，P＜0.05。可见急诊护理的实施，可以显著改善脑出血昏迷患者的各项临床体征，不仅可以实现快速的紧急救治，提升救治成功率，同时还能明显缩短患者抢救的时间，以利于更好的预后康复[2]。另外，观察组护理满意度（90.0%）明显高于对照组（70.0%），组间数据有明显差异，P＜0.05。提示给予患者及时的、快速的急诊护理，患者临床疗效得到显著改善，患者对各项护理工作的认可和满意度较高。

综上所述，对脑出血昏迷患者实施急救时给予其急诊护理干预，患者救治效果可显著提高，同时减少患者死亡的发生，患者满意度、预后及康复均比较好，值得在临床上进行推广应用。