无缝隙链接急救护理模式在急性左心衰竭患者救治中的应用观察

河南省鹤壁京立医院（458030）原秀春

急性左心衰竭以起病急、发展快、患者呼吸困难为典型特征，因此，抢救成功的关键是对患者实施有效的抢救。本研究选取46例急性左心衰患者，以探讨无缝隙链接急救护理模式的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月～2019年1月急性左心衰竭患者46例，依照住院时间不同分为两组，各23例。对照组男10例，女13例，年龄50～64岁，平均（56.18±3.61）岁；观察组男12例，女11例，年龄51～66岁，平均（57.46±4.02）岁。本研究符合我院伦理委员会审核批准，且两组资料均衡可比（P＞0.05）。患者及家属自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法，在急救时根据医嘱进行心电监测、体位指导、吸氧等措施。

1.2.2 观察组 采用无缝隙链接急救护理模式。①接到急救电话后：5min内出车，在车上通过电话了解患者病史、发病时间、症状等情况。②到现场后：协助患者放松四肢，能减少静脉血回流量，从而改善患者呼吸困难等症状。同时监测患者生命体征，吸氧，按医嘱给予镇静、强心等药物。症状缓解后立即转运。③转运途中：告知患者及家属病情危险性、工作流程，并做好患者及家属心理护理，缓解恐惧心理，从而减轻患者心脏负荷，缓解家属紧张情绪，增强其战胜疾病的信心。④转入病房后：采用一对一健康知识教育模式，讲解原因、注意事项等疾病相关知识，提高患者及家属对疾病的认知，促使其掌握相关知识，提高治疗依从性。⑤出院指导：出院前护理人员详细告知患者及家属出院后注意事项，根据患者自身情况和患者、家属共同制定生活计划，如适当运动、健康饮食等，以改善患者生活质量，并嘱托患者按时用药等。

1.3 评估标准 护理后患者心率恢复正常、呼吸困难等症状显著改善，生命体征平稳，可平卧为显效；上述症状缓解，心率＜120次/min，需高枕卧位为有效；上述症状及生命体征无变化为无效。显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①对比两组急救效果。②对比两组护理满意度，自制护理满意度问卷，包括工作流程、技术熟练度等，由患者对护理质量予以评估，非常满意：≥9分，满意：7～8分，不满意：≤6分。非常满意、满意计入总满意。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救效果 观察组显效8例，有效13例，无效2例；对照组显效5例，有效10例，无效8例。观察组急救效果91.30%（21/23）高于对照组65.22%（15/23）（P＜0.05）。

2.2 护理满意度 观察组总满意度95.65%（22/23）高于对照组60.87%（14/23）（P＜0.05）。

3 讨论

无缝隙链接急救护理模式是以患者为中心，以患者需求为理念，在急救和治疗过程中提供一体化护理，与常规化护理相比，其更专业化、人性化、连续化，能满足患者多元化需求[1]。崔萍等[2]研究显示，无缝隙护理可有效缩短救治时间，提高急救成功率，对挽救患者生命有重要作用。本研究结果表明，观察组抢救效果高于对照组（P＜0.05），提示无缝隙链接急救护理可提高急性左心衰竭患者急救成功率，分析其原因主要在于：①无缝隙链接急救护理将接诊、出诊、现场、转运、入院、出院急救护理无缝细化链接，根据患者各阶段病情、需求进行护理，使患者随时感受到护理人员专业化、连续化的服务，提升护理满意度；②在转运途中护理人员给予患者及家属心理安慰，可减轻患者心脏负担，缓解家属焦虑情况，从而提高患者及家属信心，进而提高其遵医行为；③健康知识教育可提高患者及家属对疾病的正确认知，让其知道遵医的重要性，从而提高治疗依从性；出院指导可促使患者养成良好习惯，改善生活质量。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），表明急性左心衰竭急救患者对护理工作认可程度高。

综上，急性左心衰竭急救应用无缝隙链接急救护理模式，可提高急救成功率，增加患者满意度，改善医患关系。无缝隙链接护理模式穿插于急救链中，要求护理成员与医生做到配合默契、有条不紊。