辅助心理康复治疗对银屑病患者SDS和SAS水平的影响

广州市皮肤病防治所（510000）梁淑鸿 钟洁敏 谭剑萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我所2017年1月～2019年1月期间收治的300例银屑病患者作为此次研究对象。患者自愿加入研究，已阅读此次研究相关资料。以随机数字分组法进行平均分组，将双数、单数患者分别纳入对照组、观察组。对照组男女比例为87∶63；年龄60～78岁，平均年龄为（68.65±1.12）岁。病程4～10年，平均病程为（7.21±1.08）年。观察组男女比例为80∶70；年龄60～78岁，平均年龄为（67.32±1.25）岁。病程3～10年，平均病程为（7.65±1.10）年。两组在以上资料比较上无显著差异存在（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组仅予以常规药物治疗，外用药物选用复方丙酸氯倍他索软膏（江苏知原药业有限公司，国药准字H20040122），取适量药膏涂抹于患处皮肤，每日2次。口服药物选用盐酸多塞平片（仁和堂药业有限公司，国药准字H37020797），每日服用2次，每次服用25mg。

而观察组则在对照组基础上进行心理康复治疗，方法：护理人员需主动与患者沟通，了解患者的身心状态，以提供相应的帮助与指导。同时，讲解银屑病的相关知识，促使患者正确认知自身病情，进而高度配合治疗，远离引发疾病的不利因素。针对部分负面情绪严重或是缺乏治疗信心的患者，护理人员在护理期间应耐心与患者交流，避免激惹因素对患者造成情绪刺激，尽可能安抚患者的情绪，同时邀请成功治疗的患者现身说法，帮助患者坚定战胜疾病的信念。此外，护理人员每日指导患者进行户外运动与自我肌肉放松训练。首先，患者以舒适的体位平卧于病床或沙发，高度集中注意力，摒弃杂念，每分钟呼吸频率在10～15次左右，吸气时双手握拳，屏息5s后缓慢呼吸将双手放松。每次训练10min，每日2次。两组均连续治疗30d。

1.3 观察指标 分别于治疗前后对两组抑郁情绪、焦虑情绪评估，以SDS评分、SAS评分作为评估依据。SDS评分中主要包括精神病性情感症状、躯体性障碍等20个测评条目。依据患者得分划分抑郁、焦虑情绪严重程度，可分为轻度（50～59分）、中度（60～69分）、重度（70分以上）[1]。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS20.0处理。计量指标采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SDS评分比较 护理前，对照组与观察组SDS评分比较，（63.58±1.36）VS（63.47±1.25），无显著差异（P＞0.05）；护理后，对照组SDS评分为（45.91±1.29），观察组SDS评分为（32.24±1.18），观察组降幅大于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理前后SAS评分比较 护理前，对照组与观察组SAS评分比较，（65.39±1.20）VS（65.42±1.37），无显著差异（P＞0.05）；护理后，对照组SAS评分为（46.30±1.87），观察组SAS评分为（33.08±1.26），观察组降幅大于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

目前，药物治疗是控制银屑病患者症状的主要手段，但药物治疗无法促进患者心理的康复，仍需要通过心理康复治疗巩固疗效，对患者的身心状态进行全面调整。在心理康复治疗过程中，护理人员主要通过交流与沟通的方式评估患者的情绪状态，针对患者存在的问题进行心理疏导，让患者在治疗期间感受到医护人员关心，促使患者自行调整内心情绪。同时，护理人员在心理康复治疗过程中注重提高患者对疾病的认知，确保患者认识到服药治疗对改善病情与症状的重要性，从而坚定治疗信念，做到坚持用药治疗。在此基础上，为减轻患者的精神压力，护理人员每日指导患者进行自我肌肉放松训练，可对自身心理生理活动进行控制，并降低唤醒水平，促使紊乱的机体得到改善[2]，从而发挥治疗疾病的作用，让患者处于轻松的状态中，消除心理障碍。此次研究结果显示，两组护理前，SDS评分与SAS评分较接近，无显著差异（P＞0.05）；两组护理后，以上两项评分均呈下降趋势，但对比发现观察组降幅大于对照组（P＜0.05）。

综上所述，银屑病患者在接受常规药物治疗的同时进行心理康复治疗，可显著改善内心情绪，确保患者处于良好状态中接受下一步的治疗。