快速康复外科对腹腔镜子宫肌瘤患者术后恢复的影响分析

广西柳州市工人医院（545001）翟艳芝 方梓羽

1 资料与方法

1.1 患者资料 本次研究收治的78例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者均为2018年3月～2019年3月期间收治的患者。以随机的方法分为两组，各39例。对照组患者年龄24～50岁，平均（37.5±3.1）岁。观察组患者年龄24～51岁，平均（37.4±2.8）岁。78例患者均对本次研究知情同意；78例患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，按照常规护理流程及方法为患者实施相应的护理措施，包括术前检查、健康宣教、禁食指导、体征观察等。观察组给予快速康复外科护理，具体如下：①术前护理。在术前，护理人员要做好患者的术前护理，比如要保持病房内的干净、整洁、卫生、通风，合理控制病房内的温湿度，为患者提供一个良好的术前病房环境。护理人员要重视对患者的心理护理，比如要耐心向患者解释与疾病、手术相关的知识，给予患者更多的鼓励和支持，以此来提高患者的治疗信心。术前24～36h可以给予患者适当的流质、高热量饮食，以此来补充患者营养需求，术前24h可以给予患者口服乳果糖口服溶液30ml，以此来提高患者肠道耐受性，做肠道准备。术前6h要求患者禁食不禁饮。手术前一天20:00口服术能多维饮料300ml，手术当天06:00口服术能多维饮料200ml，之后每2小时口服50ml，直至术前2小时。②术中护理。在手术过程中，要给予患者陪伴和安抚，降低患者生理应激反应，使得患者积极配合手术的开展。术中还需要做好患者的保温护理，比如可以对患者暴露部位进行遮盖，合理控制手术室温度等。③术后护理。术后护理人员要对患者的生命体征进行严密观察，结合患者情况给予吸氧治疗，以此来促进CO2的排出。术后护理人员还需要对患者的疼痛程度进行评估，如患者疼痛评分高于3分，可以给予镇痛药治疗。术后5h可以根据患者恢复情况指导患者进行早期活动，以此来提高患者预后效果。

1.3 观察指标 比较组间患者术后胃肠功能恢复情况，其中包括患者肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间。观察两组患者腹胀、局部感染、尿潴留等并发症情况。

1.4 统计学处理 本组数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间术后胃肠功能恢复情况 观察组肛门排气时间(25.4±2.8)h、排便时间(52.4±5.4)h、肠鸣音恢复时间(26.5±3.1)h均明显比对照组(34.5±3.1)h、(65.4±6.1)h、(38.4±3.5)h更短（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 数据结果显示，观察组并发症总发生率5.1%，比对照组的15.4%明显更低，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

快速康复外科护理是一种针对患者围手术期实施的一系列护理措施，其注重对患者手术的全过程护理[1][2]。在快速康复外科护理下，可以更好地减轻由于手术引起的各种应激反应，进而促进手术的顺利开展，减少术后不良反应的发生率，加速患者康复。本次研究结果显示，两组患者术后胃肠功能恢复情况对比可见，观察组肛门排气、排便、肠鸣音恢复等时间明显更短（P<0.05）。这是因为快速康复外科护理注重对患者围术期的优化护理，包括术前护理、术中护理、术后护理，在全程护理下，可以有效提高患者治疗效果，进而达到患者快速康复的目的。两组患者术后并发症发生情况比较，数据结果显示（15.4%vs5.1%），其中观察组并发症总发生率明显更低（P<0.05）。这是因为在快速康复外科护理下，可以有效缓解患者手术创伤的应急反应，从而减少术后并发症的发生，这更有利于患者术后恢复。

综上所述，对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施快速康复外科护理的效果显著，能提升患者术后恢复，减少患者术后并发症发生率，且利于对促进患者术后康复，值得临床推广。