辽宁省鞍山市千山医院(114000)宋维
1.1 研究资料 以2017年12月~2018年12月间我院收治的58例骨质疏松症患者作为此次研究对象,利用随机分组软件将其分为对照组与研究组,每组各29例。对照组中男12例、女17例,年龄51岁~69岁,平均(60.00±7.87)岁;研究组中男11例、女18例,年龄51岁~70岁,平均(60.50±7.90)岁。通过对比显示,各数据资料具有可比性,P>0.05。
1.2 方法 对照组患者应用常规护理,包括健康教育,用药指导,心理疏导等。研究组患者则采取人文关怀护理联合功能锻炼,具体如下:(1)人文关怀护理:①宣教:详细的向患者讲解有关骨质疏松症的知识,如发生因素、治疗方案等,提高患者对疾病的认知;②心理:多与患者交流沟通,消除患者的不良心理情绪,使其保持良好的心理状态,必要时向患者讲解治疗成功案例,协助患者树立战胜疾病的信心;③环境:向患者提供舒适的治疗环境,提高患者生理上的舒适度;④查房:增加护理人员查房的次数与时间,并密切关注患者生命体征的变化,尽可能的满足患者的需求。(2)功能锻炼:①将软枕放置在患者上锥畸形部位处,其高度以患者实际病情为主;②对患者四肢(屈膝、蹬腿等)进行被动、主动的锻炼,锻炼时间以量以患者耐受度为主,循序渐进;③当患者病情逐渐稳定之后,指导患者实施仰卧位的锻炼,其重点为头、双足与双肘,将背部、下肢、腰部、臀部呈弓形的状态并撑起。
1.3 疗效判定与观察指标 ①疗效判定:对比两组患者护理优良率。优:护理后患者临床症状缓解显著,骨密度有所提升,且疼痛感轻微;良:护理后患者临床症状有所缓解,骨密度有一定的提升,有疼痛感,但是在可忍受范围内;差:护理后患者临床症状、骨密度改善轻微,有疼痛感,对睡眠等造成了一定的影响。②观察指标:比较两组患者HAMA评分与骨密度。HAMA评分:根据HAMA量表(汉密尔顿焦虑量表)进行评分,得分越高说明患者焦虑情况越严重;利用双能X光骨密度仪对骨密度进行检测。
1.4 统计学分析 护理优良率单位由n(%)表达、HAMA评分与骨密度单位由±s表达,通过χ2、t模式检验各数据之间的差异,检验结果P<0.05为说明差异显著,以上数据且由SPSS19.0版本软件进行统计。
2.1 两组患者护理优良率的对比 对照组患者护理优良率为68.96%,明显低于研究组患者护理优良率93.11%(P<0.05)。
2.2 两组患者HAMA评分与骨密度的对比 研究组患者HAMA评分(5.14±1.23)低于对照组(11.48±3.57)(P<0.05);研究组患者股骨颈骨密度(0.24±0.13)g/cm2、腰椎L1~4骨密度(0.25±0.16)g/cm2均高于对照组(0.11±0.04)g/cm2、(0.06±0.02)g/cm2(P<0.05)。
有研究发现多种因素共同作用造成患者骨量丢失,最终发展为骨质疏松[1]。人文关怀护理是一种临床新型护理模式,以患者为中心,旨在向患者提供人性化的护理,不仅满足了患者的合理需求,更提高了护理的质量。在多种疾病中,人文关怀护理均取得了良好效果,获得患者认可。相关研究显示,饮食、年龄均是造成骨质疏松的主要危险因素[2]。通过有效的功能锻炼可降低患者血钙水平,减少甲状旁腺素释放,不仅对骨吸收造成了抑制作用,还能促进骨合成,最终实现提高骨密度的目的。同时,实施功能锻炼可有效改善患者神经内分泌功能,加速机体对钙的吸收及利用。此外,采取功能锻炼还可增加患者机体抵抗能力,为身体恢复奠定良好基础。本次研究结果发现,研究组患者护理优良率明显高于对照组,P<0.05;HAMA评分低于对照组,P<0.05;研究组患者股骨颈骨密度、腰椎L1~4骨密度均高于对照组,P<0.05。
综上所述,骨质疏松症患者实施人文关怀护理联合功能锻炼后不仅降低了患者的焦虑情绪,同时有利于骨密度的增加,临床推广价值较高。