耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析

河南省柘城县人民医院（476200）李洲

慢性分泌性中耳炎在临床上的症状为听力降低，其为非化脓性炎性疾病。主要由患者的上呼吸道感染引起，表现为耳闷、听力减退，不利于语言发育。所以要加强治疗和关注。本文基于对110例慢性分泌性中耳炎患者的分析，应用耳内镜下鼓膜置管术治疗，实际的探究过程如下。

1 临床数据和方法

1.1 临床数据 在2016年5月～2018年5月选取110例慢性分泌性中耳炎患者，基于抽签法的形式，划分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组：男性20例，女性35例，年龄23～44岁，平均（30.02±2.21）岁，病程1～4个月，平均（2.34±2.12）个月。观察组：男性21例，女性34例，年龄24～45岁，平均（30.03±2.22）岁，病程2～5个月，平均（2.35±2.13）个月。本次研究通过医院伦理会的批准；患者均知情签署同意书。在上述临床数据比对分析后，发现其差异化不显著（P>0.05），可比价值较高。

1.2 方法 对照组：耳内镜下穿刺。在该治疗过程中，患者需要保持侧卧位，给予患病处常规消毒，增加局部麻醉，为患者置入内镜且麻醉鼓膜15分钟，利用穿刺针将鼓膜积液取净。后期，还需要对患者冲洗并消毒，药物为地塞米松（国药准字：H20065021，批准日期：2018-02-23，生产厂家：福州华仁堂药业有限公司，英文名称：dexamethasone）。

观察组：耳内镜下鼓膜置管术治疗。患者在治疗期间的体位为侧卧，对其患病处进行常规消毒，增加局部麻醉。在监视下，利用内镜给予手术。对患者鼓膜下以及前下象限，切1～3毫米得弧状线，在吸引器应用下达到鼓室积液的取出，后期利用地塞米松给予消毒[1]。

1.3 效果评定指标 对两组患者的治疗疗效比对分析，有效是患者的不良症状消失，无肿胀现象。一般是患者的不良症状得到改善，但肿胀情况明显。无效是患者的肿胀情况和症状未发现明显变化。

1.4 统计学分析 在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。尤其是两组患者的治疗疗效，均为卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为P＜0.05。

2 结果

观察组患者的治疗疗效为90.90%，显著高于对照组的72.72%，比对后可以证明统计学研究意义。

3 讨论

临床上，分泌性中耳炎患者表现为听力降低、耳堵塞、耳疼以及耳闷情况。基于临床上的检查分析，可以发现鼓膜内陷，其颜色发暗，存有明显的气液、气泡，降低鼓膜的活动度。如果患者为严重的过敏性鼻炎，患者鼻腔黏膜水肿，集聚大量分泌物，这些物质会进入咽口、咽鼓管内。所以，要加强对鼻炎的治疗和关注。对于儿童来说，其咽鼓管比较平直，和成年人相比较粗，其细菌、病毒等会进入到咽鼓管内，形成炎性阻塞。随着中耳负压情况的增加，将引发分泌性中耳炎。在临床上予以中耳炎的治疗，一般使用手术切腺样体、扩张球囊等方法，既能促使中耳负压的降低，也会保证疾病的有效治疗[2]。

耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者具有良好作用，发挥的疗效显著，在临床上适合大范围应用。耳内镜下鼓膜置管术在实际治疗期间，其发挥的优势高于耳内镜下穿刺。对于耳内镜下穿刺手术，实际治疗的时候，主要是利用穿刺针刺入到患者的患病位置，对中耳积液、鼓室积液进行吸取，该方法使用期间带来的创伤小，实际操作更为简单[3]。但是，因为患者的鼓室结构较为复杂，所以，在手术过程中，要提出更高要求。耳内镜下穿刺还无法在根本意义上治疗慢性分泌性中耳炎。予以耳内镜下穿刺术的使用，会给医生提出较高要求，如果在期间因为操作不当，将发生明显的感染情况，不利于患者治愈，也将增加鼓膜硬化。耳内镜下鼓膜置管术在实际应用期间，会改善耳内镜下穿刺术中存在的不足，获得的治疗效果显著，通过一次性导管，可以将患者咽鼓管内的积液排出，实现内外气压的调节，也会增强患者的咽鼓管功能。

综上所述，耳内镜下鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者的疗效较高，会保证患者各个功能的恢复，提升治疗疗效，也值得有效推广。