天麻素注射液联合卡马西平、氟桂利嗪治疗癫痫合并偏头痛患者的疗效评价

河南省太康县人民医院（461400）王艳艳

临床常用卡马西平联合氟桂利嗪治疗癫痫、偏头痛，虽可改善患者症状，但治疗周期长，部分患者收益欠佳。天麻素注射液有镇痛、抗癫痫等作用，可改善患者脑部血流动力学状态，保护神经元。基于此本研究选取我院癫痫合并偏头痛患者92例，旨在探讨天麻素注射液联合卡马西平、氟桂利嗪的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院癫痫合并偏头痛患者92例（2018年10月～2019年9月），依照治疗方案不同分为研究组（n=46）、常规组（n=46）。常规组男22例，女24例，年龄20～51岁，平均（35.56±6.55）岁。研究组男23例，女23例，年龄19～51岁，平均（36.15±6.74）岁；两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 （1）治疗方法。根据病情两组均给予营养脑神经、改善脑循环等基础药物治疗。①常规组采用卡马西平（陕西新丰禾制药有限公司，国药准字：H61020164）治疗，餐后口服，0.1g/次，3次/d。同时给予氟桂利嗪（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字：H43020665）治疗，睡前口服，5mg/次，1次/d。②研究组于常规组基础上采用天麻素注射液（悦康药业集团股份有限公司，国药准字：H2008378）治疗，天麻素注射液0.6g+0.5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1次/d。持续治疗14d。（2）检测方法。于治疗前、治疗2周后采用无菌真空采血管抽取患者空腹静脉血5ml，离心分离10min（3500r/min，半径8cm），取血清，采用酶联反应吸附测定法检测血清白介素-8（IL-8）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平，所用试剂盒购自美国Genzyme公司。

1.3 观察指标 ①临床疗效。②比较两组治疗前、治疗14d后血清IL-8、BDNF水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，血清IL-8、BDNF水平以(±s)表示，t检验，临床疗效以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治疗显效22例、好转20例、无效4例，常规组治疗显效18例、好转15例、无效13例，研究组治疗总有效率91.30%（42/46）高于常规组71.74%（33/46），差异有统计学意义（χ2=5.845，P=0.016）。

2.2 血清IL-8、BDNF水平 治疗前两组血清IL-8、BDNF水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗14d后研究组血清IL-8水平（0.17±0.02）pg/L、BDNF水平（2.12±0.47）ng/ml低于常规组（0.25±0.04）pg/L、（3.06±0.64）ng/ml，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

相关研究指出，癫痫及偏头痛发作均与皮质扩布性抑制有关，皮质扩布性抑制可导致神经元异常放电，诱发癫痫、偏头痛，癫痫与偏头痛为相同事件不同反应，二者具有关联性[1]。临床可采用卡马西平、氟桂利嗪治疗，其中卡马西平可抑制癫痫灶周围神经元异常放电，抑制突触对兴奋冲动传导，进而减轻三叉神经末梢疼痛，盐酸氟桂利嗪通过阻止钙离子内流，促进血管扩张，进而纠正脑组织缺血缺氧，二者联合应用可达到缓解偏头痛目的，但受药物毒副作用限制，部分患者治疗效果不理想。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05），提示天麻素注射液联合卡马西平、氟桂利嗪治疗癫痫合并偏头痛患者疗效确切。相关研究指出，BDNF位于中枢神经系统，于癫痫合并偏头痛患者体内呈现高表达水平，癫痫合并偏头痛患者神经元异常放电后，胶质细胞功能变化易诱发IL-8表达，促进病情发展[2]。本研究结果可知，治疗14d后研究组血清IL-8、BDNF水平低于常规组（P＜0.05），可见，天麻素注射液联合卡马西平、氟桂利嗪治疗癫痫合并偏头痛患者，可降低机体血清IL-8、BDNF水平，有利于改善预后。

综上，天麻素注射液联合卡马西平、氟桂利嗪治疗癫痫合并偏头痛患者疗效确切，可降低血清IL-8、BDNF水平，有利于改善预后。