替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的临床效果分析

天津市红桥区双环邨社区卫生服务中心（300134）于洁

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年1月～2019年1月收诊的120例老年原发性高血压患者进行研究，按随机数将所有患者分为对照组60例和观察组60例。其中对照组男35例，女25例，年龄66～85岁，平均年龄（75.25±8.96）岁。观察组男37例，女23例，年龄65～83岁，平均年龄（73.85±9.75）岁。以上两组患者年龄、病程等数据进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。本研究经本院伦理委员会准许后正式开展，所有患者及家属对其目的、风险完全知情并签署知情同意书。

1.2 方法 给予对照组患者单独使用替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司；国药准字H20061185）治疗，初始剂量为每次40mg/片，每日一次，若用药后仍未能降压，可加大剂量到80mg/次。观察组患者在对照组的治疗基础上，联合小剂量吲达帕胺（天津力生制药股份有限公司；国药准字：H10080019）进行治疗，每次2.5mg/片，每日一次。两组患者均持续治疗2个月。

1.3 观察指标与疗效标准 观察对比两组患者的治疗效果、治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平改善情况以及不良反应发生几率。疗效判定标准分为显效、有效、无效。总有效率=显效＋有效[1]。

1.4 统计学处理方法 采用SPSS18.0的统计软件对数据进行分析。计量资料以标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比或率（%）表示，采用X2检验，两组差异具有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效 治疗后，观察组患者的治疗总有效率（86.67%）明显优于对照组（71.67%），两组比较差异（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗前后SBP、DBP水平变化情况 治疗前，对照组与观察组的S B P、D B P 水平比较，分别为（163.82±12.58）VS（166.43±15.75）、（105.29±10.85）VS（106.18±9.78）（P＞0.05）；治疗后，对照组SBP、DBP水平分别为（140.56±7.85）mmHg、（89.54±5.47）mmHg，观察组则分别为（130.72±7.13）mmHg、（80.22±4.17）mmHg（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者的不良反应发生率 治疗过程中及治疗后，对照组患者的不良反应发生率为11.67%，与观察组的6.67%比较，差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

本文通过研究发现，观察组采用替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压的治疗总有效率（86.67%）显著高于对照组（71.67%）的单独用药（P＜0.05）。由此表明，替米沙坦联合小剂量吲达帕胺是治疗老年原发性高血压优选方案。现对该研究结果进行分析，替米沙坦是一种受体拮抗剂，具有选择性拮抗功能，对AngII受体与Ati受体的结合具有促进作用以及对血管的收缩产生抑制作用，从而促使小动脉的扩张，以此达到降低血压的目的。吲达帕胺是一种氨苯磺胺衍生物，也是一种有效的利尿降压药物，该药物可通过增加尿钠排出促使尿量增加，从而达到降压的作用。此外，吲达帕胺的最大优势是能够维持长期良好的控制效果以及降低血管张力和血管对升压药物的反应性[2]。以上两种药物联合应用不仅能提高临床疗效，还能改善患者的SBP、DBP水平，并且不会增加患者的不良反应发生率。本研究结果表明，治疗前，两组的SBP、DBP水平无明显差异；治疗后，两组的SBP、DBP水平虽比治疗前均有所降低，但观察组的SBP、DBP水平更低于对照组（P＜0.05）；治疗过程中及治疗后，两组患者的不良反应发生率比较差异（P＞0.05），由此可见，采用替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压更为有效。

总之，采用替米沙坦联合小剂量吲达帕胺治疗老年原发性高血压相比单一用药效果更显著，更有效改善患者的血压水平，且安全隐患较小，值得临床推广。