中药复杂品种在北京地区使用情况的历史与现状

北京卫生职业学院（101101）李建民

北京市通州区新华医院（101101）李华擎

“中药复杂品种”是我国著名生药学与本草学专家谢宗万先生提出的概念，“是指商品中药材存在着以伪乱真、异物同名等错综复杂现象和问题的品种。如贯众、紫花地丁、败酱草、透骨草、白头翁、厚朴等均属之”[1]。北京地区对“中药复杂品种”有自己的使用习惯，随着研究的深入，有些使用习惯已经改变，有些沿用至今。现将一些中药复杂品种在北京地区使用情况的历史与发展变化介绍如下，供同行们在研究中药复杂品种和中药学相关课程教学中参考。

1 根及根茎类

1.1 贯众 历史上北京地区使用的贯众有绵马贯众（鳞毛蕨科粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的干燥根茎及叶柄残基）和荚果蕨贯众（球子蕨科荚果蕨Matteuccia struthiopteris (L.) Todaro的干燥根茎及叶柄残基）两种。1986年版《北京市中药炮制规范》和2000年版《北京市中药饮片标准》收载的贯众均为上述两种。实际上，自20世纪90年代以后，荚果蕨贯众在北京已很少使用。2008版《北京市中药炮制规范》只收载绵马贯众一种。

1.2 威灵仙 北京传统习惯使用的威灵仙是铁丝威灵仙（百合科短梗菝葜Smilax scobinicaulis C.H.Wright或鞘柄菝葜S.stans Maxim.的干燥根及根茎），清代御药房使用的威灵仙即是铁丝威灵仙[2][3]。21世纪以来，药典收载的毛茛科铁线莲属的威灵仙（北京传统习惯称之为黑微）在北京使用逐渐增多。铁丝威灵仙虽然在现行版《北京市中药材标标准》（1998年版）中有收载，但目前在北京已很少使用。

1.3 川乌 北京地区传统习惯使用的川乌是毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.干燥小子根，主要从陕西汉中地区购进，因与药典规定(川乌为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx.干燥母根)不符，近年已开始逐渐纠正，很多单位已改用乌头的干燥母根了，但有些单位仍在使用小子根川乌。

1.4 大戟 历史上北京地区习用的大戟有草大戟（豆科植物美丽胡枝子Lespedeza Formosa (Vog.) Koehne和大叶胡枝子L.davidii Franch.的干燥根皮）和红大戟（Knoxia valerianoides Thorel et Pitard的干燥块根）两种。1960年出版的《北京市中药饮片切制经验》分别收载大戟（草大戟）和红芽大戟（红大戟），并在大戟（草大戟）项下规定：处方写大戟、草大戟、炙大戟、醋大戟，皆付本品[4]（醋煮品）。1986年版的《北京市中药炮制规范》[5]仍收载草大戟、红大戟两种，但当时北京地区使用的大戟已经是以红大戟为主了。2000年版《北京市中药饮片标准》收载红大戟、草大戟和京大戟三种，其中京大戟在北京地区从来没有使用过。目前，北京地区无论配制中成药或调配汤剂处方，凡写大戟、红大戟和红芽大戟均付红大戟。草大戟在北京现行版中药材标准、中药饮片炮制规范中已无收载。

1.5 拳参与重楼 21世纪以前，拳参（蓼科植物拳参Polygonum bistorta L. 的干燥根茎）在北京通称为草河车，处方写草河车、蚤休、重楼均付拳参（草河车）；药典收载的重楼（百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz.或七叶一枝花Paris polyphylla Smith var. chinensis ( Franch. ) Hara 的干燥根茎）北京称为“独角莲”，很少用。21世纪以后，严格执行药典规定，明确将拳参、重楼（蚤休、七叶一枝花）分开使用。

1.6 青木香 在青木香(马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥根)被取消药用之前，北京地区习惯使用的青木香是土木香（菊科植物土木香Inula helenium L.的干燥根），马兜铃根只有少量使用。

1.7 山豆根与北豆根 山豆根与北豆根在北京地区都有使用。上世纪80年代以前习惯将山豆根（豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gagnep.的干燥根及根茎）称为“广豆根”，而将北豆根（防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的干燥根茎）称为“山豆根”，二者均有小毒，而以山豆根（广豆根）毒性大些，曾发生过中毒事件，为此，上世纪80年代北京市卫生局发文件，要求“用药严格区分山豆根与北豆根，山豆根用量以不超过6克，同时配伍甘草为宜”，该文件精神在执行中被简单化了，基层单位只备北豆根一种，山豆根（广豆根）干脆不用了。这种现象直到90年代中后期才改变，山豆根与北豆根分别使用了。

1.8 沙参 北京地区历来习惯处方药名写沙参付北沙参（伞形科植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr. Schmidt e x Miq.），处方药名写南沙参付南沙参（桔梗科植物轮叶沙参Adenophora tetraphylla (Thunb.)Fisch.或沙参Adenophora stricta Miq.的干燥根）。

1.9 萆薢 北京地区传统习惯使用的是粉萆薢（薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea hypoglauca Palibin的干燥根茎）。目前，粉萆薢与绵萆薢（薯蓣科植物绵萆薢Dioscorea septemloba Thunb.或福州薯蓣Dioscorea futschauensis Uline ex R. Kunth的干燥根茎）在《北京市中药饮片炮制规范》（2008版）[6]中都有收载，而在北京市场流通的只有绵萆薢一种，粉萆薢难觅踪影。

1.10 鲜菖蒲 北京地区传统习惯使用的鲜菖蒲是天南星科植物金钱蒲A c o r us gramineus Soland的新鲜带一段叶的根茎。笔者于1984年在北京鹤年堂药店见过此药，并做销售前清洗工作。1986年版的《北京市中药炮制规范》[7]记载的鲜菖蒲仍为此种。现鲜药在北京已不多见，鲜菖蒲更是已绝迹多年。

2 茎木、皮类

2.1 木通 北京地区在2003年以前使用的是关木通，2003年关木通被取消药用后，少部分单位使用木通科木通，大部分单位开始使用北京以前没有使用习惯的川木通。目前，北京地区使用的主要还是川木通。

2.2 寄生 北京地区习惯使用的寄生是桑寄生，也称广寄生，为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.)Danser的干燥带叶茎枝。主产北方的槲寄生，也称北寄生，为桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum (Komar.)Nakai的干燥带叶茎枝，北京也产，习称柳寄生，俗称“冻青”，较少使用。

2.3 紫荆皮 北京地区习惯使用的紫荆皮是大戟科植物余甘子Phyllwthus embliw L.的干燥树皮。另有川槿皮（紫金皮）为木兰科植物长梗南五昧子Kadsura longipedunculata Finet et Gagnep.的干燥根皮。

2.4 五加皮 北京地区传统习惯使用的五加皮是北五加皮，即香加皮（萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge. 的干燥根皮）。五加科的五加皮（南五加皮）（五加科植物细柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的干燥根皮）在21世纪以后，在北京才逐渐有使用。目前，香加皮与五加皮在北京地区分别使用。

2.5 秦皮 20世纪90年代以前，北京地区一直误将核桃楸皮（胡桃科植物核桃楸Juglans mandshurica Maxim.的干燥枝皮）当秦皮使用。20世纪80年初中期，北京市卫生局发文件要求纠正此错误，改用正品秦皮（木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树Fraxinus chinensis Roxb等的干燥枝皮或干皮），约用了10年时间，到90年代初中期才纠正过来。

2.6 海桐皮 北京地区习惯使用的海桐皮是浙桐皮（芸香科植物樗叶花椒Zanthoxylum ailathoides Sieb. et Zucc.或朵椒Zanthoxylum molle Rehd.的干燥树皮）。

2.7 官桂 北京地区使用的官桂为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥幼树干皮或粗枝皮，也称桂通，实际就是肉桂商品规格中的“筒桂”。北京历来将官桂与肉桂（企边桂）分别使用，价格低于肉桂（企边桂）。

3 叶类

3.1 大青叶 北京地区一直习用的大青叶是蓼大青叶（蓼科植物蓼蓝Polygonum tinctorium Ait.的干燥叶），大青叶（十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶）约从2000年以后开始有使用。目前，蓼大青叶、大青叶在北京都有使用，以蓼大青叶为多。

3.2 苦丁茶 北京地区历来是将冬青科植物枸骨Ilex cornuta Lindl. et Paxt.的干燥嫩叶当苦丁茶药用[8]，其长成的叶即中药枸骨叶，过去通称为功劳叶。

4 果实种子类

4.1 巨胜子 北京地区使用的巨胜子为川续断科植物日本续断Dipsacus japonicus Miq.的成熟干燥果实，也称北巨胜子。

4.2 鹤虱 鹤虱与南鹤虱在北京都有使用，处方药名写鹤虱付鹤虱，写南鹤虱付南鹤虱。

4.3 冬葵子 北京地区习惯将苘麻子（锦葵科植物苘麻Abutilon theophrastii Medic.的干燥成熟种子）当冬葵子使用，虽已将药物正名改为苘麻子，《北京市中药饮片炮制规范》（2008版）仍将“冬葵子”列在苘麻子名称之后作为副名。

5 全草类

5.1 透骨草 北京地区习用的透骨草是铁线透骨草（毛在科植物黄花铁线莲Clematis intricate Bge. 的干燥地上部分），另有凤仙透骨草（凤仙花科植物凤仙花Impatiens balsamina L.的干燥茎）与透骨草（铁线透骨草）分别使用。

5.2 地丁 北京地区传统习惯使用的地丁是苦地丁（罂粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz. 的干燥全草）；而将药典收载的紫花地丁（堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino 的干燥全草）称为“如意草”，应用同地丁。赵燏黄先生1937年出版的《本草药品实地之观察》中记载：“著者在北平、祁州、保定各药肆中所得之紫花地丁，均为延胡索科Corydalis bungeana Turcz.之全草。……又日本通称之紫花地丁，固为堇菜科Viola patrinnii DC.之一种，然在北平药肆则又呼此为如意草”[9]，《北京市中药饮片炮制规范》（2008版）已将“如意草”改名为“紫花地丁”，与苦地丁分别收载。现在北京地区苦地丁与紫花地丁都有使用，以苦地丁使用较多。

5.3 金钱草 北京地区金钱草、广金钱草都有使用，经营使用单位习惯将金钱草（报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance的干燥全草）叫“小叶金钱草”，将广金钱草（豆科植物广金钱草Desmodium styracifoliun（Osb.）Merr.的干燥地上部分）称“大叶金钱草”。

5.4 刘寄奴 北京地区习用北刘寄奴（玄参科植物阴行草Siphonostegia chinensis Benth.的干燥地上部分）。

5.5 败酱草 北京地区习用的败酱草是北败酱草（菊科植物苣卖菜Sonchus brachyotus DC.的干燥全草）。败酱科黄花败酱Patrina scabiosaefolia Fisch.ex Trev的根茎及根在北京地区称为“臭败酱”。

5.6 小蓟与大蓟 北京地区传统习惯只用小蓟（菊科植物刺儿菜Cirsium setosum(Willd.)MB.的干燥地上部分），习称为“大小蓟”；不用大蓟。《北京市中药饮片炮制规范》（2008版）仍只收载小蓟，没有收载大蓟。目前，北京地区小蓟、大蓟（菊科植物蓟Cirsium japonicum Fisch. ex DC.的干燥地上部分）都有使用，以小蓟使用较多。

6 矿物类

6.1 寒水石 北京地区一直习惯使用的寒水石是北寒水石（硫酸盐类矿物硬石膏族红石膏）。

6.2 浮海石（海浮石） 北京地区一直习用的浮海石是“石花”，为胞孔科动物脊突苔虫Costazia aculeata Canu e t Bassler的干燥骨骼。

6.3 鹅管石 北京地区一直习用的鹅管石是“珊瑚鹅管石”，为树珊珊科动物栎珊瑚Balanophyllia sp.的石灰质骨骼。

6.4 硇砂 北京地区一直习用的硇砂是紫硇砂（卤化合物类紫色石盐矿石）。