观察脑梗塞患者采用早期护理干预对其康复效果的影响

广东省中山市东凤人民医院（528425）冼海

近年来我国的脑梗塞患者持续增加，其中中老年人的发病率较高[1]。就算患者在及时就医后消除了病患，但是脑梗塞的患病还是会对患者造成极大的影响，患者往往会出现记忆力衰退、活动能力受损等相关症状，对患者的后续生活造成了极大的负担。因此本文将从护理的方向寻找一种有效的护理方法来提高脑梗塞患者的恢复效率，取得了较好临床效果。具体的情况如下。

1 材料与方法

1.1 材料 本次研究的研究对象是在2018年1月～2019年6月进入我院接受治疗的82例脑梗塞患者。在征得患者的主治医生和患者本身的同意后，将82名患者平均分为实验组和对照组，随机选取其中41例患者作为实验组，其中男性患者为23例，女性患者为18例，年龄在40～76岁之间，平均年龄为（57.12±4.25）岁；剩下的41例患者作为对照组，其中男性患者为25例，女性患者为16例，年龄在42～74岁之间，平均年龄为（59.92±3.98）岁。所有患者都是已经确定为脑梗塞的患者，两个分组的其他无关条件如病情、治疗方式、年龄、性别、饮食等相比均无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式 对照组采用常规的护理方法，具体的护理的内容有：对患者进行语言恢复、肢体活动训练等康复训练。与患者对话交流，帮助患者进行按摩，活动患者关节，帮助患者活动。照顾患者的饮食起居，让患者进行合理饮食，防止患者胡乱进食影响病情的康复。督促患者用药，让患者按照医生的安排进行用药，尽量保证患者每次都能按时按量的使用药品。观察患者各方面的指标并及时的反馈给患者的主治医生。并定时的对患者的身体进行清洗，采用使用温水擦洗的方式为主，按时的换洗患者的床上用品和衣物，保持患者的卫生安全。

1.2.2 实验组护理方式 实验组的护理方式是在常规护理之上结合早期干预护理，具体为三个方面的内容：①语言恢复护理：绝大多数患者在患病之后的语言功能都有所下降，护理人员要多与患者沟通交流，鼓励患者说话。从发音-组词-成句一步步帮助患者恢复正常的语言交流功能，并根据实际的情况做出相应的调整。发音阶段的护理包括引导患者活动口部和舌部肌肉，指导患者发出单个音节；组词阶段的护理包括引导患者使用已经熟练掌握的单个发音连接起来说出词语用以表达自身感受和想法；成句阶段的护理包括让患者慢慢增加说话的长度，并训练发音和改善肺部功能。直到患者可以流畅的进行日常生活的对话交流。②运动指导护理：患者刚刚接受完治疗大多数是无法下床活动的，这时的医护人员要帮助患者进行翻身，防止患者一个姿势持续较长的时间，并对患者进行按摩肌肉、活动关节，防止患者的肌肉发生萎缩。在患者稍微可以自己进行活动时，要鼓励患者积极的进行康复训练，先活动各个运动关节，然后再练习坐姿，从小到大的提高活动幅度，锻炼相应的肌肉为后续的站立和行走练习作铺垫。当患者可以自如的活动身体和进行坐立时就可以安排患者下床进行站立和行走练习。在患者下床进行练习时护理人员要全程在旁保护患者安全，并指导患者进行科学的康复训练。先采用辅助器材进行行走练习，再慢慢脱离器材的辅助单独的进行行走练习。在练习时不宜时间过长，因充分考虑患者的身体状况合理的安排休息时间。③心理干预护理：脑梗塞患者绝大部分在知道患病后的心态都不太好，对脑梗塞疾病带有十分强烈的恐惧感，担心自己的生命安全。护理人员要多与患者进行沟通交流，向患者讲解治疗过程和护理方法，使患者对治疗有信心，相信通过积极配合治疗可以完全康复。消除患者内心的恐惧和担心要对未来充满信心。在与患者的日常交流和医疗护理过程中，医护人员要以和蔼可亲的态度来面对患者，要将正能量传递给患者。多向患者传递治疗康复的进度，让患者见证自己的一天天康复。对以后的生活充满期待。将患者压抑消极的心态调整为积极乐观的心理状态。

1.3 评价方法 根据相关的研究文献和临床经验，将脑梗塞患者的恢复情况分为四种情况：痊愈：患者的各项功能都基本恢复到病前水平，可以正常的工作生活。显著：患者的各项功能恢复到病前水平的75%～90%左右，可以正常的生活但还不能从事高强度的工作。有效：患者的各项功能恢复到病前水平的50%～75%左右，可以正常的生活但还需要家人的照顾。无效：患者的各项功能没有得到明显的恢复，无法进行正常的生活。总有效率的计算方式为：总有效率=（痊愈例数+显著例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用(%)表示，卡方检验，当P＜0.05时表示结果有统计学意义。

2 结果

经不同方式护理之后，两组脑梗塞患者康复效果显著不同，实验组的总有效率为87.804%（36/41）；对照组的总有效率为60.976%（25/41），前者明显优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞作为一种突发性脑部疾病，其发病患者的死亡率和致残率都在同类型疾病中占比相对较高[2]。脑梗塞可发生于任何年龄段，在45～70岁中老年人群中发病率较高。脑梗塞发病较急，一般没有前期症状，严重的威胁着患者的生命安全[3]。查阅相关研究资料发现，通过对患者的有效治疗可以缓解脑梗塞患者的血管堵塞情况，但是对于已经由于动脉堵塞产生的大脑损伤不能有效的治疗。只能通过后期护理，来加快大脑神经网络的重建。但是现在还不清楚大脑神经网络的重建规律，还没有有效的护理方法来专门针对脑梗塞患者进行后期恢复护理。传统的护理方法，只能帮助患者的身体机能的恢复起到推动作用，而且效果还不是很明显。所以需要一个新的护理方法来改善后期护理对脑梗塞患者康复的帮助不足问题。

在脑梗塞患者的常规护理上加入早期护理干预可以有效的加强后期护理对脑梗塞患者康复的帮助，早期护理干预可以从多个方面对患者的康复效率进行加强。在语言方面，早期护理干预可以增加患者在恢复过程中对于语言的使用，科学有效的引导患者进行语言的练习，对患者的语言中枢产生持续的刺激促使其加快恢复相应的神经网络链接。在运动方面，通过科学的恢复流程，从小到大的帮助患者重拾大脑对于身体的控制。加快其运动中枢的恢复速度。从心理方面，调节患者情绪和心态，让患者积极乐观的去面对疾病和后续的康复训练。有研究表明，积极乐观的心态可以加快身体机能的恢复和大脑的发育[4]。从整体上加快患者的恢复进程。本次的研究结果也表明，在3个月的常规护理基础上加入早期护理干预可以有效的加快患者的康复速度和脑梗塞患者的康复概率，护理效果显著。

总之，对脑梗塞患者采用早期护理干预对其健康恢复效果有着积极显著的影响，临床效果显著，值得在治疗中推广使用。