健脾疏肝汤联合多潘立酮对功能性消化不良（肝胃不和型）患者中医证候积分的影响

河南省荥阳市人民医院（450100）牛燕召 陈鹏飞 兰立志

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取82例我院肝胃不和型FD患者（2018年8月～2019年7月），依照治疗方法不同分为观察组（n=41）和对照组（n=41）。纳入标准：均确认符合《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》有关FD诊断标准[1]；知情本研究，签署同意书。观察组男22例，女19例，年龄33～57岁，平均年龄（45.26±5.38）岁，病程1～15年，平均病程（7.83±3.14）年；对照组男20例，女21例，年龄34～58岁，平均年龄（46.19±5.57）岁，病程2～16年，平均病程（8.42±3.01）年；两组基线资料（病程、性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对照组予以多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003 ）治疗，口服，10mg/次，3次/d。观察组采用多潘立酮联合健脾疏肝汤治疗，多潘立酮方法剂量同对照组，健脾疏肝汤方剂组成：茯苓15g，党参20g，白芍12g，当归12g，柴胡6g，白术12g，砂仁6g，木香10g，绿萼梅6g，制半夏10g，陈皮8g，炙甘草6g，药物浸泡约30min，煮开后再小火煮约30min，煎煮2次，取250ml药汁，1剂/d，分早晚2次服用。两组均持续治疗4周。

1.3 疗效评估标准 症状消失，证候积分降低＞90%为基本治愈；症状改善明显，证候积分降低70%～89%为显效；症状、体征好转，证候积分降低30%～69%为有效；不符合上述标准为无效。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前后中医证候积分，记分方法：临床症状分为早饱感、饱胀不适、上腹烧灼感、上腹部疼痛4个维度，根据症状无、轻、中、重依次记0、2、4、6分，总分0～24分，分值越高，中医证候越严重。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组基本治愈17例，显效13例，有效9例，无效2例；对照组基本治愈12例，显效13例，有效7例，无效9例。两组总有效率比较，观察组95.12%（39/41）高于对照组78.05%（32/41），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 证候积分 治疗前两组中医证候积分比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组中医证候积分均明显降低，且观察组（5.36±1.29）低于对照组（8.47±2.56），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

FD具有发病率高、病程长、易反复等特点，若未及时有效治疗，可导致抑郁、失眠、头痛等，影响患者生活质量。故临床应采用及时有效措施，以控制病情，改善预后。中医认为FD属“胃痛”、“痞满”范畴，由肝气郁结，情志抑郁，伤肝犯胃所致，故治疗多以理气健脾、疏肝和胃为主。健脾疏肝汤由茯苓、党参、白芍、当归、柴胡、白术、砂仁、木香、绿萼梅、制半夏、陈皮、炙甘草等中药组成，其中党参味甘性平，可入肺经、脾经，有补中益气、健脾益肺之效；制半夏可消痞散结、燥湿化痰、降逆止呕；绿萼梅能调畅气机、平肝和胃。诸药并用，共奏益气疏肝、健脾和胃、消食导滞之功效。现代药理学研究表明，白芍可改善胃电节律，增强胃动力，缓解胃肠平滑肌痉挛，具有显著促进胃排空作用；陈皮可缩短小肠移行性综合肌电周期，促进小肠消化功能改善；白术能促进胃肠蠕动，调节胃肠功能，具有抗胃溃疡作用[2]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，中医证候积分低于对照组（P＜0.05），可见多潘立酮联合健脾疏肝汤治疗FD（肝胃不和型）患者效果显著，可改善中医证候。

综上所述，FD（肝胃不和型）患者采用健脾疏肝汤联合多潘立酮治疗效果确切，能显著改善中医证候。