九味肝泰胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

河南省濮阳市油田总医院（457000）洪巧

河南省濮阳市中医医院（457000）于方远

酒精性脂肪肝为常见的肝脏疾病，若未及时医治，可加重肝脏受损程度，甚至出现肝衰竭，治疗难度大，威胁患者生命安全。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为目前临床治疗酒精性脂肪肝的重要药物，能有效降低脂肪堆积和脂质过氧化，抑制病情进展，但对部分患者肝功能改善效果欠佳。本研究选取90例酒精性脂肪肝患者，探究九味肝泰胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸对酒精性脂肪肝患者肝功能的影响。现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月～2018年7月收治的90例酒精性脂肪肝患者，均明确诊断为酒精性脂肪肝患者；签署知情同意书。按照随机数字表法分两组，各45例。单一用药组男31例，女14例；年龄27～62岁，平均（39.61±5.31）岁；饮酒时间5～15年，平均（10.31±2.03）年。联合用药组男30例，女15例；年龄28～63岁，平均（39.05±5.24）岁；饮酒时间4～16年，平均（10.51±2.11）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05），本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法 单一用药组给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20103110）治疗，2.0g丁二磺酸腺苷蛋氨酸与150ml 10%葡萄糖混合均匀，静脉滴注，qd，连续治疗30d。联合用药组在上述基础上给予九味肝泰胶囊（湖南康尔佳制药股份有限公司，国药准字Z20025173，规格0.35g/粒）治疗，口服，4粒/次，tid，连续治疗30d。

1.3 观察指标 ①肝功能水平：入院时、治疗后均进行晨空腹静脉抽血5ml，离心10min，转速为3000r/min，分离血清，仪器选用全自动化生化分析仪，检测谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）。所用试剂、试剂盒均为仪器配套提供，操作均由专科高年资技师严格参照试剂盒说明书进行。②疗效：患者临床症状和肝功指标无改善甚至恶化评定为无效；治疗后患者临床症状改善，肝功和血脂水平有好转评定为有效；患者临床症状消失，血脂和肝功水平降至正常，GGT水平＜100U/L评定为治愈。总有效率为治愈、有效例数之和占总例数的百分比。

1.4 统计学方法 以SPSS25.0分析数据，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 联合用药组无效2例、有效16例，治愈27例；单一用药组无效9例、有效14例，治愈22例。联合用药组临床总有效率（95.56%）高于单一用药组80%（P＜0.05）。

2.2 肝功指标 治疗前，两组AST、GGT水平比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，联合用药组AST水平（44.01±15.31）U/L、GGT水平（99.28±40.36）U/L均较单一用药组的（69.24±17.27）U/L、（176.24±63.18）U/L低（P＜0.05）。

3 讨论

酒精性脂肪肝为临床常见肝脏疾病，随着生活水平提升，社会的发展，饮酒人群逐渐增多，进而导致酒精性脂肪肝发病率上升，长期、过量饮酒可导致肝脏产生毒性产物，进而引发功能紊乱，治疗不及时可加重病情[1]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸为人体重要活性物质，可生成抗氧化、解毒的还原型谷胱甘肽，可对细胞膜流动性有调节作用，保护细胞骨架和细胞膜，抗纤维化，促进肝细胞再生，改善炎性反应，促进患者恢复[2]。九味肝泰胶囊为中药制剂，由五味子、黄芩、大黄、三七、姜黄、郁金、蜈蚣等组成，具有健脾疏肝和化瘀通络的作用，姜黄、郁金可降低肝星状细胞增生；三七含三七皂苷，可保护肝细胞，抑制胶原合成，有助于肝细胞再生，进而抑制纤维化；大黄内含大黄酸，可抵抗纤维化进程。本研究显示，联合用药组临床总有效率高于单一用药组（P＜0.05），提示九味肝泰胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性脂肪肝临床疗效显著。

综上所述，九味肝泰胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性脂肪肝临床疗效显著，改善肝功能。