对慢性老年病病人的心理护理的分析

李歌，王彩霞，王素红

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

随着我国人口老龄化程度的不断加深，我国患有慢性老年病的人数不断增多，全社会对慢性老年病的防治工作都引起高度重视，很多专家学者将其作为了临床研究的重要课题，医科院校也将老年医学设为了一个重点课程。慢性老年病病人身体机能退化，健康状况差，疾病对患者的健康威胁大，甚至可导致患者死亡的严重后果，对此类患者的诊疗也有别于青年人，因此应当重视对老年医学教学的研究。研究显示，我国＞65 岁的老年人常患有一种或多种慢性病，影响患者的机体功能，甚至导致患者残疾[1]。而随着年龄增大，很多老年人希望自己能够健康长寿，对疾病和死亡越来越恐惧。患有某种疾病需要就医或住院时，他们会有悲观、无助、孤独等多种不良情绪。另外，很多老年人性格固执，对新事物难以接受，在治疗和护理中配合度较差，使得临床疗效受到影响。而消极的心理情绪使其生活质量进一步降低，并影响机体健康，阻碍康复进程。为此，十分有必要加强对慢性老年病患者的心理护理，本研究对此类患者的心理状态和心理护理策略进行了总结。

1 心理状态分析

1.1 焦虑

焦虑主要是由于患者对疾病及预后的不了解、对经济状况的担忧、人际关系紧张、陌生的环境等原因所导致。另外，随着疾病进程进展，还会出现一些并发症，使得自理能力越来越差，害怕加重家人的负担也是其焦虑的一个重要原因。疾病给患者带来的痛苦也使其承受较大的身心折磨。焦虑主要表现为烦躁不安、心悸出汗、食欲降低等[2]。

1.2 抑郁

慢性老年病通常是难以治愈，要伴随终身的，需要长期进行疾病的控制，因此使得患者容易产生抑郁情绪，患者的话越来越少，不愿与其他人交流，对外界事物缺乏兴趣，自暴自弃，消极悲观，治疗不配合，没有治疗信心[3]。

1.3 悲观失望

内科老年病人由于机体功能减退，病程较长，容易反复发作，在得知患病后需要长期依赖药物治疗，控制饮食等，觉得生活失去了最基本的乐趣，活着没意思，情绪十分低落[4]。另外，老年患者通常对疾病知识缺乏，常常是道听途说，甚至对他人意思有所曲解，存在错误认知，整日沉浸在悲伤的情绪中。

1.4 孤独

生病住院后，由于患者离开了家庭来到一个陌生的环境，看到很多遭受病痛折磨的陌生患者，加之医护人员忙碌的身影，在人际关系上会比较疏远，使其产生孤独感，对家人有较强的依赖感，若照顾不周会发脾气，有些甚至有拒食、失眠等表现。

1.5 疼痛

疼痛具有生理和心理的特征，它伴随组织的损伤出现，可以引起个体注意和防御反应，具有一定的自我保护意义。另外，疼痛是一种感觉，心理状况越差，其疼痛阈值越低，感受到的疼痛越严重。

2 护理要点

2.1 护理人员对待老年患者应当充满耐心，态度亲切温和，使用亲切的敬称称呼老人，对病人的不良心理产生原因进行了解分析，实施针对性的疏导。另外，如果情况允许，可以给老人说一下病情和检查结果，让其能够放宽心，安心治疗。注意保护好患者的自尊心，让患者感受到被尊重，被重视[5]。护理人员进行各项操作，应当熟练且动作轻柔，减轻患者痛苦，提升他们的护理舒适感受，对医务人员工作更有信心。进行各种特殊检查，应当提前跟患者做好介绍，使其有必要的心理准备。在身体状况允许的情况下，让患者适宜运动，如散步、慢跑等，并可以参加一些文娱活动，增加社会交往，改善焦虑感、孤独感。

2.2 护理人员多患者抑郁情绪的产生原因进行分析，观察患者情绪变化，对出现的不良情绪及时进行心理安抚、疏导。另外多向患者列举一些治疗效果好的同类疾病案例，使患者树立信心，积极配合医护人员工作。必要情况下给患者应用抗抑郁药物治疗[6]。

2.3 使用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识，注意语速慢，吐字清晰，声音大，保证患者能够听清楚。另外，营造安静舒适的病房环境，让患者有一个良好的休息环境，使其悲观失望的心理得到改善。

2.4 慢性老年病患者住院后渴望家人朋友的看望，护理人员应当多和患者家属沟通，让他们尽可能多的陪伴老人，安慰老年，减轻患者的孤独感。另外护理人员可以在患者和同病室病友间搭建起桥梁，增加患者之间的交流练习，改善患者的陌生感、孤独感。一些病人常按信号灯，但是并没有紧急情况。对于这种患者，护理人员应当表示理解，耐心询问患者的需求，使患者感受到被重视、被尊重。

2.5 疼痛也是导致患者出现心理问题的重要原因。护理人员应当对患者疼痛反应加强观察，耐心听患者诉说，通过安抚、疏导、转移注意力等方法，使患者的疼痛阈值得到提升，使其痛苦感受得以减轻[7]。对于病人的呻吟应当表示理解、同情，并通过交谈、给患者播放喜欢的电视节目等，使其注意力转移。另外，对于可能导致痛苦的诊疗手段，需要提前告知，并做好配合指导。有些患者害怕使用止痛剂会成瘾，因此宁可忍受巨大疼痛也拒绝使用止痛剂，护理人员应当给予正确的健康教育，消除患者的担忧。

3 讨论

对于老年慢性病患者来说，总是存在这样那样的心理问题，作为护理人员，临床护理中应当充满耐心、爱心、责任心，态度诚恳，操作专业熟练，通过对患者做好心理护理，同时用自身的专业性感染患者，提高其信任感，更好地进行治疗和护理配合。另外，还应教会患者自我心理调节方法，使其减轻心理压力，树立康复信心，提升康复效果[8,9]。