观察多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床疗效

江晓红，樊蓉，王运莲，刘志玲

（河北省涉县医院，河北 涉县）

0 引言

慢阻肺是呼吸系统的常见疾病之一，由于患者肺功能的减退，进而引起呼吸衰竭等并发症的出现，严重影响患者的生命健康[1]。本次研究通过我院收录的351例慢阻肺患者为对象分别采用多索茶碱治疗和多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，将两组的肺功能指标、生活质量指标以及临床疗效做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2018年3月至2019年3月总计351例慢阻肺患者为对象，将其中144例实施多索茶碱治疗的作为对照组，将其中207例实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的作为观察组。其中观察组有男性107例，女性100例，年龄为51～77岁，平均（59.73±5.29）岁，病程为2～7年，平均（4.19±1.32）年。对照组有男性75例，女性69例，年龄为52～78岁，平均（59.84±5.41）岁，病程为2～6年，平均（4.14±1.26）年。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者皆符合慢阻肺的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除对本次研究药物过敏的患者；排除不积极参与治疗的患者。

1.3 方法

对照组实施多索茶碱治疗。在常规预防感染、止咳平喘以及吸氧祛痰的治疗基础上，采用多索茶碱（国药准字H20030763，生产厂家：山东华鲁制药有限公司）进行静脉注射给药，0.3 g/次，1次/d，根据患者实际情况适当调整剂量，连续治疗5～10 d[3]。

观察组实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。在常规预防感染、止咳平喘以及吸氧祛痰的治疗基础上，采用多索茶碱以及噻托溴铵粉（国药准字H20060454，生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司）进行联合治疗，多索茶碱服用方式与对照组一致，将噻托溴铵粉放入吸入装置进行治疗，1次/d，根据患者实际情况适当调整剂量，连续治疗5～10 d[4]。

1.4 观察指标

对两组的肺功能指标进行对比，包括FVC（肺活量）、FEV1（第1秒最大呼气量）以及FEV1/EVC（第1秒最大呼气量的肺活量比值）。

对两组的生活质量指标进行对比，包括社会职能、情绪状态以及身体质量。

对两组的临床疗效进行对比，评价标准分为：显效-在治疗后疾病症状完全消失，肺部功能恢复正常，精神状态良好；有效-在治疗后疾病症状有所改善，肺部功能有所好转，精神状态一般；无效-在治疗后疾病症状依旧存在，肺部功能没有好转，精神状态差。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计数资料以（%）表示，并用χ2检验，计量资料以（±s）表示，并用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标

两组的肺功能指标在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组的肺功能指标在治疗后均明显优于对照组，差距有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量指标

两组的生活质量指标在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组在治疗后均高于对照组，差距有意义（P＜0.05），见表2。

2.3 临床疗效

两组的临床疗效中观察组（总有效率95.65%）明显优于对照组（总有效率89.58%），差距有意义（P＜0.05），见表3。

3 讨论

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，有相当高的发病率和死亡率，生活中空气污染、粉尘污染、化学污染、吸烟等都有可能导致慢阻肺的发生[5]。慢阻肺在临床上一般有呼吸困难、慢性咳嗽、气短等症状，若不及时有效的进行治疗，会伴随多种严重并发症的发生[6]。在临床上对于慢阻肺的治疗方式多为药物治疗，通过药物减轻临床症状、改善身体状况同时减少并发症的发生，从而阻止病情的进展[7]。多索茶碱能够对支气管起到直接作用，通过对平滑肌的磷酸二酯酶进行抑制，能够减缓支气管痉挛并松弛平滑肌，对呼吸功能有良好的调节效果[8]。噻托溴铵粉具有安全性高的特点，能够减轻呼吸系统炎症，调节腹部功能，对治疗慢阻肺有良好的效果。随着空气和环境的污染愈发严重，受生活和饮食方面不规律等的影响，再加上工作和生活压力下吸烟人群的逐渐增多，导致慢阻肺的发病率逐年上升，且有呈年轻化的趋势，严重危害了患者的生活和健康，因此研究治疗慢阻肺的治疗方式对社会有重要意义。

表1 肺功能指标（ ±s）

表2 生活质量指标（ ±s, 分）

表3 临床疗效（n, %）

通过本次研究结果得出，两组的肺功能指标在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组的肺功能指标在治疗后均明显优于对照组，差距有意义（P＜0.05）。两组的生活质量指标在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组在治疗后均高于对照组，差距有意义（P＜0.05）。两组的临床疗效中观察组（总有效率95.65%）明显优于对照组（总有效率89.58%），差距有意义（P＜0.05）。结果说明，对慢阻肺患者实施多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，临床效果突出，调节了患者的肺功能，提升了生活质量，增加了临床疗效。

综上所述，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗对慢阻肺患者的效果突出，能够增加临床疗效，调节肺功能，提升生活质量，具有临床推广的价值。