探究引起阑尾炎手术切口感染的相关因素

徐飞，徐兵

（汉滨区第一医院，陕西 安康）

0 引言

普外科手术患者最为常见和多发的并发症情况为切口感染[1]。阑尾炎手术切口在细菌与病毒等病原体入侵后，较为容易引发全身性或局部的炎症反应[2]。若阑尾炎手术患者发生切口感染，必然会增加患者的住院时间，造成其的经济负担加重，严重的情况甚至可能对患者的生命和健康造成威胁[3]。但此方面研究样本数量有限，依然缺乏参考依据[4]。在本次研究中，对普外科收治的36例阑尾炎手术患者的危险因素进行研究评价，评估分析引起阑尾炎手术切口感染的相关危险因素，现将此次结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年6月至2019年6月普外科收治的阑尾炎手术患者36例，将所有阑尾炎患者根据是否发生切口感染分为研究组（8例，患者发生切口感染）与对照组（28例，患者未发生切口感染）。研究组患者女性3例，男性5例，年龄55～64岁，平均（59.45±4.37）岁。对照组患者女性11例，男性17例，年龄56～65岁，平均（59.37±2.52）岁。此次研究所选择的阑尾炎手术患者均已同意，且自愿纳入此次研究中，并经由医学伦理委员会同意。对研究组和对照组患者的常规资料通过应用统计学进行研究，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

收集与回顾性分析36例阑尾炎手术患者的临床基础资料，临床资料主要包括患者的一般资料、科室与病情相关情况、切口感染情况、治疗和预后情况等方面。所有患者均在同样的手术环境中，采用同样的麻醉处理方式、消毒措施与手术器械进行阑尾炎手术，采用腔镜治疗阑尾炎，分析患者的术后切口感染情况。

1.3 观察指标

记录比较研究组与对照组阑尾炎手术患者的相关危险因素。危险因素主要包括阑尾炎手术时间超过45 min、患者行非主刀手术缝合、阑尾炎手术结束后切口引流不畅、阑尾炎患者并发盆腔脓肿与阑尾化脓及坏疽等方面。

2 结果

经过对研究组与对照组阑尾炎手术患者切口感染的相关危险因素进行比较，研究组患者阑尾炎手术后的切口感染因素主要包括：对患者进行非主刀手术缝合，约占50.00%；阑尾炎手术时间超过45 min，约占37.50%；阑尾炎手术结束后切口引流不畅，约占25.00%；阑尾炎患者并发盆腔脓肿，约占25.00%；阑尾化脓及坏疽，约占25.00%。研究组与对照组阑尾炎手术患者的切口感染危险因素对比（P＞0.05）差异具有统计学意义，详情如表1所示。

表1 36例阑尾炎手术患者切口感染的相关危险因素比较[n(%)]

3 讨论

阑尾炎在我国临床外科比较常见，且近年来阑尾患者的人数不断增多，其在各种急腹症的发病率中排名第一[5]。患者一旦患有阑尾炎，炎症疼痛感明显。病情急切且症状进展迅速，如果阑尾炎不能得到及时治疗，其产生并发症的几率将大大增加[6]。普外科手术是我国目前临床上治疗阑尾炎疾病的主要方式，近年来随着我国医疗技术的发展，腹腔镜手术逐渐成为阑尾炎疾病的常用治疗方式[7]。普外科手术是我国临床上最为常见的外科手术，普外科手术患者最为多发的并发症为切口感染[8]。为了解阑尾炎手术患者的切口感染情况，本文通过对阑尾炎手术患者的基本资料进行收集与记录，临床资料主要包括患者的一般资料、科室与病情相关情况、切口感染情况、治疗和预后情况等方面。由于阑尾炎术后部分患者会出现切口感染情况，感染主要由于多种因素引发，可能会对患者的身体恢复情况与生活质量产生较大影响，因此，临床需从多个方面加以预防与治疗[9]。

本文通过对普外科收治的阑尾炎手术患者的危险因素进行研究评价，对照组为阑尾炎手术后未发生切口感染患者，研究组为阑尾炎手术后发生切口感染患者。经过对研究组与对照组阑尾炎手术患者切口感染的相关危险因素进行比较，本文研究中切口感染的相关因素主要与患者的手术时间、切口引流情况、手术缝合情况与并发症情况等有重要的关系，根据普外科手术切口感染的相关因素提出相应的处理对策。处理对策主要包括加强对特殊阑尾炎患者的术前情况研究，对于年龄较大以及合并其他恶性疾病的患者，在手术开始前需给予患者适量的抗生素进行抗感染治疗，并根据患者的具体病情尽可能选择创伤较少的治疗方案，减少对患者的手术损伤。同时在阑尾炎手术过程中，尽量减少患者手术切口的暴露时间。同时严格管理手术室的清洁和消毒情况，消毒人员应严格按照消毒准则进行消毒工作，不但要对全部阑尾炎手术器械进行消毒处理，同时需对手术室环境的微生物指标进行实时监测。对全体医护人员关于感染管理工作定期进行专业培训，提高医护人员的专业素养，降低阑尾炎手术切口感染的发生几率[10]。

研究结果表示，普外科手术后发生切口感染的相关因素有很多种，本文调查研究中切口感染的相关因素主要与对患者行患者非主刀手术缝合、切口引流不畅与阑尾化脓坏疽等有重要的关系，需加强对阑尾炎手术切口感染的相关因素进行研究分析，并提出相应的处理对策。评估分析引起阑尾炎手术切口感染的相关危险因素，值得临床推广和研究。