海上救助船舶应对新冠肺炎疫情防控策略分析

杨清皓

摘 要：目前新型冠状病毒疫情防控形势严峻，海上专业救助力量作为国家应急抢险体系的组成部分和海上交通运输及人民生命、财产安全的重要保障，做好防控工作十分关键。文章结合国家卫健委的有关规定和要求以及科研数据对海上专业救助应对新型冠状病毒疫情的防控策略进行分析，为海上救助疫情防控提供参考。

关键词：海上救助;新型冠状病毒;2019-nCoV;NCP;疫情防控;应急抢险

中图分类号：U698              文献标识码：A            文章编号：1006—7973（2020）11-0019-03

今年新冠肺炎疫情影响范围广、传染性强，已经被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生事件。海上专业救助力量是水路交通运输人命、财产、环境安全的重要支持保障，在履行好应急救助抢险的工作职责的同时，也要做好参与救助人员的疫情防控和人身安全保障工作。为了做好疫情防控工作，结合国家卫健委和有关部门各类法规、通知、文件要求、科学数据信息和医学知识，针对海上救助场景制定防控策略。为海上救助的传染病医学防护和传播控制工作提供建议和参考。

1 新型冠状病毒流行病学特点

新型冠状病毒引起的肺炎是急性感染性肺炎，具有人传人的特点。[1]2020年1月20日，我国将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并按甲类传染病预防和控制。 [2]

1.1传染源和传播方式

新型冠状病毒引起的肺炎主要的传播方式为呼吸道传播以及接触传播，在通风不良的封闭环境下存在气溶胶传播的风险。在新型冠状病毒感染的肺炎患者粪便中检测出病毒核酸为阳性，因而不能完全排除消化道传播的可能性。同时不排除母婴传播的可能性。

1.2发病症状

根据公开信息渠道报道的病例和相关科学数据，该肺炎患者主要症状表现为发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，症状严重者出现脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等症状。部分患者存在鼻塞、流涕、头疼、腹泻等症状，个别患者无明显症状。临床表现疾病潜伏期为1～14天，通常为3～7天。[3]

1.3感染人群

人群普遍易感，老年人和有基础病人群预后较差。孕妇、儿童等免疫力较差人群较易感染。死亡病例多见于老年人和有基础病人群。

2 疫情对海上救助的影响

专业海上救助力量是国家水运安全的重要支持保障，承担以人命救助为目的的船舶、航空器、水上设施及其他方面的环境救助和财产救助;承担国家指定的政治、军事、救灾等应急救助任务和救助相关的国防交通战备工作;承担国家指定的远洋深海应急救助任务，保障海上战略通道、战略物资运输安全;履行有关国际公约和双边多边海运协定等国际义务;负责海上专业救助力量的部署调配和救助行动的组织指挥;负责应急救助联动工作;负责海上救助飞行管理，组织实施沿海空中巡航救助联动工作。救助力量的防疫工作直接关系到以上职责能否得到有效履行，一旦海上救助力量出现疫情会对海上应急工作会造成严重影响。

2.1救助船舶环境

专业救助船舶实施海上动态值班待命制度，正常6000kW功率以上的大型救助船舶补給周期不大于15天。人员流动性较小，封闭性较强。在执行救助任务时，不可避免地需要与外界遇险人员密切接触，存在一定的感染新型冠状病毒的风险。一旦有人感染，人员之间互相密切接触较多，容易互相传播病毒。

2.2救助船员心理

救助船员的心理状态作为人的因素的重要组成部分，直接影响了航行和救助工作的安全及效率。救助船员在疫情防控期间普遍存在以下一些心理问题。

（1）对家人的思念和忧虑情绪。船舶环境封闭海上值班待命工作生活较为枯燥。救助船员因无法回家，难免对家乡疫情和家人安危有挂念，可能会产生焦虑、担忧、烦躁的情绪。

（2）因离群索居产生的孤独感。救助船舶人员流动性较差，脱离正常的社会社交。船员普遍存在孤独情绪。

（3）工作压力大。海上救助工作日常训练强度较大。同时，救助工作本身存在一定的风险性。因为长期海上工作性质对家庭照顾也无法特别的到位，难免对家人存在自责心理。这些结合疫情的发展都会进一步造成救助船员的心理压力过大问题。[4]

2.3救助船员的生理

（1）救助工作训练强度大。救助人员在执行救助任务时，可能需要长时间持续工作，无法得到充分的休息，导致身体免疫力下降。

（2）船舶人员睡眠质量不良。因为工作性质需要值班导致生物钟多变和船舶噪声等原因，救助船员睡眠质量可能不良。睡眠质量不良直接导致了人体免疫力下降，降低了对新型冠状病毒导致的肺炎的生理防抗能力。

2.4救助任务性质

救助任务往往是在恶劣海况等风险性较大的环境下执行，本身对救助人员的安全就有一定的威胁。有些救助任务需要将遇险人员通过救助船舶转运，遇险人员在救助船舶封闭空间难免会和救助人员密切接触。新型冠状病毒传染性较强，这种疫情背景下对无法明确健康状态的遇险人员实施救助难免对救助人员产生一定的传染风险。

3 专业救助船舶防控措施建议

结合新型冠状病毒流行病学特点和疫情对海上救助的影响综合分析，提出如下几个救助船舶的防控建议。

3.1加强疫情防控知识科普

学习国家和各医疗机构发布的各类文件、通知、防控手册等信息资料。让船员从新型冠状病毒传染方式、潜伏期、症状特点、预防手段等多个角度全面了解疾病特点和有效地防范手段。同时，注意甄别信息的真实程度，避免因听信谣言传播而产生恐慌情绪或采取不必要的无效防范手段，如喝板蓝根冲剂、喷洒醋、喝大蒜水、大量吸烟、饮酒等无用措施。

应当熟知新型冠状病毒对热和紫外线敏感，56℃30分钟、75%酒精、乙醚、含氯消毒液、过氧乙酸和氯仿等脂溶性消毒剂都能有效灭活。采用必要有效的防范措施，有效地防控病毒传播。尽量采用网络手段分享和传播科普知识，减少人与人的接触机会。

了解和学习口罩等医疗防护器械的正确佩戴方法和佩戴建议，正确合理地使用，避免无效防护和过度浪费医疗防护资源。

3.2提高防控意识

从思想站位角度对疫情引起重视，杜绝麻痹大意的思想，不能认为自身长期身处海上封闭隔离环境就放松对疫情的警惕。积极主动应对，科学精准施策。在做好自身安全防控的基础上，克服畏难心理，完成好海上人命救助任务。心理上也要做好长期防疫的准备，疾病存在潜伏期，要始终坚持做好防疫隔离措施。

3.3具体防控手段

（1）做好人员健康监测工作，每日早晚定点测量体温，对船上人员体温做好记录。一旦发现发热人员（体温超过37.2℃），应及时安排其在舱室隔离进行医学观察，若出现其他可疑症状，应当及时远程咨询医疗意见。如有必要立刻联系局救助处协调救助基地等岸基支持部门，靠岸就医。同时做好测量工具的消毒工作，防止交叉感染。

（2）正确使用和佩戴口罩，在与船上其他人员接触时，要佩戴符合标准的口罩。如果船舶14天内没有与外界人员接触，且无人有明显症状。在船上可佩戴普通医疗口罩。

（3）关闭中央空调，防止病毒通过空调再传播到各舱室。加强船舶自然风通风。

（4）加强个人卫生。务必做好手卫生，按照六步法洗手。防止手在卫生情况不确定的情况下接触面部。有条件避免混用卫生间、盥洗室，若无独立卫生间使用条件要定时进行消毒。

（5）做好船舶卫生消毒工作。参照《中华人民共和国传染病防治法》、《2006海事劳工公约》等对物品表面进行擦拭消毒，值得注意的是采用75%酒精消毒方式一定注意消防安全，消毒时严禁明火，不要采取喷洒的方式在室内酒精消毒。且酒精与84消毒液不能混用，否则会产生氨气对人体健康不利。

（6）注意饮食卫生，严禁食用野生动物。要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉、蛋奶时要充分煮熟。处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。[5]就餐时，到个人房间用餐，减少人员接触。

（7）避免人员聚集，减少集中开会。必要工作接触尽量保持一米以上距离，佩戴好口罩。尽量采取远程手段处理工作。

（8）做好岸基支持保障工作，救助船舶按照要求和实际情况尽量延长补给周期。同时补给必须经过救助基地安排。严禁救助船员前往公共场所补给主食、副食品。 船舶靠泊期间做好值守工作，严禁无关人员登船。如工作需要登船必须严格进行体温监测，事后进行有效消毒。

（9）做好救助船员队伍稳定工作，疫情防控期间按照有关要求，无特殊情况救助船员不换班、替班，減少人员交换流动。

（10）做好船员的心理疏导工作。丰富船员的线上娱乐和社交生活，尽可能为船员准备丰富的影视和游戏资源以供其在业余时间消遣娱乐。鼓励船员多通过网络社交媒介与家人联系，通过家人安慰维持船员心理状态稳定。必要时可建议船员进行电话心理咨询，鼓励船员采取健康合理的方式缓解心理压力，船员思想动态稳定是救助船舶安全的重要保障。

（11）鼓励船员在后甲板等开阔区域分时段开展体育锻炼，增强自身免疫力。

（12）救助任务执行期间，严格做好个人安全防护。对需要登船的遇险人员，无差别进行医学隔离。待人员转运后，对其隔离舱室进行消毒。

4结语

新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎疫情防控期间，应当做好海上救助船舶的防控工作，以确保国家水路运输的应急安全。汲取此次疫情的经验，将部分防控措施纳入常态化的管理体系中，将防控措施和防疫物资的准备写入应急预案，为将来应对包括新型冠状病毒在内的各类疫情防控做好充分的准备。

参考文献：

[1]欧阳芬，吴荷玉，杨英，谈维，张静，辜洁.基于武汉新型冠状病毒肺炎快速传播的应对措施[J/OL].全科护理：1-2[2020-02-07].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/14.1349.R.20200131.1319.002.html.

[2]国家卫健委.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告 [EB].2020 年第1号.

[3]国家卫健委.国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）[S].2020. 2.

[4]李尚富，丁振国，赵雨辰.船员心理对船舶安全影响的研究[J].现代交际，2019（08）：254+253.

[5]李东.新型冠状病毒的社区防控策略[J/OL].医药导报：1-14[2020-02-07].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1293.R.20200203.1403.004.html.