当归饮子联合盐酸西替利嗪片治疗老年性皮肤瘙痒症疗效分析

王 芳

（云南省大理州中医医院皮肤科，云南 大理 671000）

皮肤瘙痒症为临床常见的皮肤病，患者以老年人居多。该病目前尚缺乏确切的病因，与皮脂腺出现退行性变化有一定的相关性，患者临床症状仅为皮肤瘙痒，具有病程长、难治愈的特点，会严重影响患者的身心健康，应积极治疗[1]。为了进一步探讨老年皮肤瘙痒症的有效疗法，本研究就本院98例患者的两种治疗方案展开对照分析，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料 选择我院2018年11月～2019年11月诊治的98例老年皮肤瘙痒症患者为观察对象，随机将患者分为A组（n=49）与B组（n=49）。A组：男28例，女21例，年龄（60～87）岁，平均年龄（71.7±5.3）岁，病程（0.5～6）年，平均病程（1.7±0.9）年；B组：男27例，女22例，年龄（60～88）岁，平均年龄（71.5±5.2）岁，病程（0.5～6）年，平均病程（1.6±1.0）年。对比两组一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。纳入标准：① 年龄≥60岁；② 经临床诊断证实，满足《中西医临床皮肤性病学》[2]诊断规定，临床出现一定程度的皮肤瘙痒症状，无原发皮损，部分患者因挠痒出现抓痕、血痂等皮肤损伤；③对研究知情且同意。排除标准：① 严重器质性疾病；② 恶性肿瘤；③ 神经性瘙痒；④ 对药物有禁忌证或过敏。

1.2 方法 A组：予以盐酸西替利嗪片（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H20103556）治疗，晚餐时以少量液体送服，1片/次，1次/d，连续用药2周。B组：予以当归饮子联合盐酸西替利嗪片治疗。当归饮子药方成分包括生地、白蒺藜、首乌、黄芪各 30g、白芍 15g、防风、荆芥、当归各 10g、川芎、甘草各6g。1剂/d，加水煎煮，取汁200ml，分早晚2次温服，连续用药2周；盐酸西替利嗪片治疗方法同A组。

1.3 观察指标 症状评分：评价项目包括瘙痒程度、发作次数、持续时间、瘙痒面积等共8项，采用4级评分法（0分、5分、10分、15分），总分（0～120）分，得分越高表示症状越严重[3]。临床疗效判定标准：① 治愈：症状消失，1年内未复发；② 显效：症状基本消失，偶有发病；③ 有效：症状缓解，发病次数变少；④ 无效：症状无变化或加重；总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[4]。不良反应包括头痛、头晕、嗜睡、口干、腹部不适。复发：随访1年，统计复发率。

1.4 统计学处理 应用SPSS 22.0软件，计数资料以（n、%）表示，行χ2检验；计量资料以（±s）表示，行t检验。P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状评分对比 A组治疗前的症状评分为（85.3±11.6）分，治疗后为（66.2±10.1）分；B组治疗前的症状评分为（85.7±11.5）分，治疗后为（49.5±7.7）分。两组治疗前的症状评分对比无明显差异（P＞0.05）；B组治疗后的症状评分低于A组（P＜0.05）。

2.2 临床疗效对比 A组治愈11例，显效16例，有效10例，无效12例，总有效率75.5%（37/49）；B组治愈20例，显效19例，有效7例，无效3例，总有效率93.3%（46/49）。B组的总有效率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应对比 A组出现头晕2例、嗜睡1例、口干1例、腹部不适1例，不良反应发生率为10.2%；B组出现头晕1例、嗜睡1例、口干2例，不良反应发生率为8.2%。两组的不良反应发生率相近，无显著性差异（P＞0.05）。

2.4 复发对比 A组复发4例，复发率为8.2%；B组复发1例，复发率为2.0%。B组的复发率低于A组，具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

当前，临床治疗老年皮肤瘙痒症的方法较多。西医方面，常用药为盐酸西替利嗪片，该药为选择性组胺H1受体拮抗剂，口服用药方便，可阻断组胺激活靶细胞，具有明显的抗胆碱、抗5-羟色胺作用。在中医学中，皮肤瘙痒症主要因生风生燥、肌肤失养、血虚肝旺所致，老年人生理功能衰退，脾肾两虚，血源匮乏，血虚生风，风胜则燥，燥则肌肤失养，继而引发瘙痒症状。症状尤以冬季为甚，天气寒冷，空气干燥，机体毛窍闭塞，营血流通不畅，皮肤失养，导致瘙痒频发。因此，该病治则祛风止痒、补肝养血。当归饮子方具有除湿止痒、疏散风邪、养肝健脾之功效，方中首乌可滋补肝肾、养血润肤，荆芥有疏风止痒的作用，当归滋阴养血，防风祛风除湿，黄芪补益中气，甘草调和诸药，全方可使阴血得生，润养肌肤，去除风邪，瘙痒自止，具有标本同治的优势，因此瘙痒不易复发[5]。

本研究对比结果显示，B组治疗后的症状评分低于A组，且总有效率高于A组，提示B组患者的症状改善效果与总体疗效优于A组；两组的不良反应发生率相近，提示加用当归饮子治疗老年皮肤瘙痒症不会新增不良反应；复发率对比方面，B组低于A组，说明当归饮子可在一定程度上降低复发率。

综上所述，当归饮子联合盐酸西替利嗪片治疗老年皮肤瘙痒症疗效理想，可有效改善患者症状，不新增不良反应，且能预防复发，值得推行。