除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗新生儿湿疹效果观察

任凌鹤

（南阳市第二人民医院儿科门急诊，河南 南阳 473000）

新生儿湿疹是婴儿时期常见皮肤病，属于变态反应性疾病范畴[1]。疾病发生初期，局部皮肤可出现散发或群集的小红丘疹和红斑，随着疾病不断发展，可逐渐转变为小水疱、黄白色鳞屑及痂皮，严重者可出现渗出、糜烂及继发感染，并导致患儿出现烦躁不安、夜间哭闹等，对其健康及家庭造成影响[2、3]。因此，应及时实施治疗，以确保其健康。本研究采用不同药物治疗新生儿湿疹患儿，以探索最佳治疗方案，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院门诊2018年5月～2019年1月接诊的新生儿湿疹患儿88例，纳入标准：① 经临床综合诊断确诊为新生儿湿疹；② 出生4d后局部皮肤出现小红丘疹和红斑；③ 患儿家属签订知情同意书；④ 明确研究主题并自愿参与。排除标准：① 合并先天性脏器发育不良；② 对研究采用药物成分过敏者；③ 合并先天畸形；④ 抵触或抗拒研究开展。采用摸球法分为甲组和乙组，各44例。甲组男24 例，女 20 例，日龄（12 ～ 30）d，平均（20.4±1.4）d，体重（2.30～4.95）kg，平均（3.43±0.46）kg；乙组男 25 例，女 19 例，日龄（11～30）d，平均（20.6±1.4）d，体重（2.31 ～ 4.92）kg，平均（3.45±0.46）kg。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 甲组采用丁酸氢化可的松乳膏（天津金耀药业有限公司，国药准字H10940095）联合除湿止痒软膏（四川德峰药业有限公司，国药准字Z20103068）治疗，丁酸氢化可的松乳膏局部外用，取适量均匀涂于患处，2次/d；除湿止痒软膏局部外用，取适量均匀涂于患处，（3～4）次/d。乙组单独使用丁酸氢化可的松乳膏治疗，给药方式及剂量均同甲组。1周为1个疗程，治疗1个疗程后观察评价疗效。

1.3 研究指标 治疗1周，观察治疗总有效率、不良反应发生情况及皮损消退时间。治疗总有效率参照患儿临床症状改善情况进行评定，显效：皮疹基本消退，且临床症状消失；有效：皮疹及临床症状有显著改善，但未完全消失；无效：未能达到上述标准。治疗总有效率=显效率+有效率[4]。

1.4 数据处理 采用SPSS 21.0统计学软件。n、%描述计数资料，χ2检验；（±s）描述计量数据，t检验。以P=0.05为检验判定标准。

2 结果

2.1 疗效对比 甲组显效33例（75.00%），有效10例（22.73%），无效1例（2.27%），治疗总有效率97.73%（43/44）；乙组显效25例（56.82%），有效10例（22.73%），无效9例（20.45%），治疗总有效率79.55%（35/44）。甲组疗效高于乙组，对比有统计学意义（χ2=5.528，P＜0.05）。

2.2 皮疹消退时间对比 甲组皮疹消退时间为（4.21±1.04）d，乙组皮疹消退时间为（6.65±1.25）d，甲组短于乙组，对比有统计学意义（t=9.914，P=0.000）。

2.3 不良反应发生率对比 甲组不良反应发生率11.36%（5/44），乙组不良反应发生率15.91%（7/44），其中甲组皮肤发红2例、抓挠3例，乙组皮肤发红3例、抓挠4例，对比无统计学意义（χ2=0.096，P=0.756）。

3 讨论

新生儿湿疹在临床中，发生率约为50%，主要由多种过敏因素导致[5]。据临床资料[6、7]记载，由于新生儿是未发育完全的个体，其生理机能及免疫系统均未发育完全，极易受内外因素影响而受到损伤，并形成疾病。以往临床针对新生儿湿疹患儿多采用丁酸氢化可的松乳膏治疗，丁酸氢化可的松乳膏为糖皮质激素类药物，具有显著抗炎、抗过敏、止痒等效果，在治疗中虽然具有一定效果，但整体疗效无法满足患者的需求。除湿止痒软膏是一种中成药，主要由蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片等中草药制成，具有清热除湿、祛风止痒之效，能够有效提升临床疗效[8]。研究结果表明，甲组采用除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗，临床治疗总有效率（97.73%）高于乙组（79.55%），皮疹消退时间明显缩短，对比有统计学意义（P＜0.05）。且在治疗中，不良反应发生率得到有效控制，证实在新生儿湿疹治疗中除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗可促使疗效提升。

综上所述，在门诊新生儿湿疹中除湿止痒软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗具有显著效果，可有效提高疗效，缩短症状改善时间，安全性及可行性均处于较高水平，值得临床推广。