分析联用氨氯地平、复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值

纪 伟

（河北省邢台沙河市人民医院心，河北 邢台 054100）

近年来高血压临床患病率呈现显著上升趋势，特别是随着我国人口老龄化趋势的不断加深，使得高血压患病人数不断递增，严重威胁广大老年人的身心健康。加强高血压患者血压水平控制和管理，是预防各类心脑血管疾病发生的关键所在[1]。本文旨在分析老年高血压患者治疗中联用氨氯地平及复方阿米洛利临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取院内自2018年2月～2019年2月止诊治的80例高血压老年病人，以数字法随机分组。观察组：40例，男22例，女18例；年龄63～87岁，平均（70.6±1.3）岁，高血压病程2～14年，平均（5.3 ±0.3）年。对照组：40例，男21例，女19例；年龄61～89岁，平均（71.2±0.8）岁，高血压病程1～14年，平均（5.5±0.2）年。两组线性资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取氨氯地平+替米沙坦的治疗方案，氨氯地平片口服，2.5 mg/次*d；替米沙坦口服，40 mg/次*d。患者连续口服2周后监测血压，若仍＞140/90 mmHg，需增加替米沙坦至80 mg/d，连续口服4周若血压水平控制效果仍不理想则增加氨氯地平至5 mg/d。观察组采取氨氯地平+复方阿米洛利的治疗方案，其中氨氯地平给药方案同对照组，复方阿米洛利口服，半片/次*d，两周后血压＞140/90 mmHg需增加复方阿米洛利至1片/次*d。两组患者均持续口服药物治疗4周。

1.3 评估标准[2]

（1）对比两组疗程前后收缩压、舒张压的控制效果；（2）观察患者服药过程中出现的不良反应。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压指标对比

治疗前观察组的收缩压为（160.490±21.33）mmHg，舒张压为（98.73±9.57）mmHg，对照组分别为（161.17±20.03）mmHg、（97.62±10.14）mmHg，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组的收缩压为（131.02±11.34）mmHg，舒张压为（82.41±5.31）mmHg，对照组分别为（145.62±12.37）mmHg、（89.62±7.95）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应率对比

观察组服药期间出现头痛者1例，皮疹者1例，不良反应率为5.00%；对照组服药期间出现头晕者2例，皮疹者1例，不良反应率为7.50%。两组不良反应率对比无显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压为临床中发病率较高的慢性疾病，此类患者临床特征为动脉血压水平持续性上升，同时也是诱发各类心脑血管疾病的重要危险因素，特别是对于老年人的身心健康产生严重威胁[3]。此类患者患病后需长时间用药治疗来控制血压水平，这也是提升治疗效果的关键所在，然而老年人的各项身体机能处在衰退阶段，并且对于药物的耐受性相对较差，因而需合理选择药物治疗方案确保治疗的安全性及有效性。氨氯地平为硝苯地平类钙拮抗剂，可对钙离子进入患者心肌及血管形成抑制，可促使平滑肌的松弛，并降低外周血管阻力及压力，进而发挥良好的降压效果。复方阿米洛利属于强效利尿类药物，可作用于患者肾小管远端，同时可促进钠、氯的有效排泄，并对钾、氢离子的分泌形成抑制作用，可维持机体电解质平衡，同时该药物半衰期相对较长药效持久，通过连用阿米洛利及氨氯地平可发挥两者的协同降压效果。从对比结果来看，观察组收缩压与舒张压的控制效果好于对照组，同时两组不良反应率均较低。也进一步证实，老年高血压患者通过联合应用复方阿米洛利及氨氯地平的治疗价值较高。

综上所述，老年高血压患者治疗中通过联合应用氨氯地平及复方阿米洛利，有助于提升血压水平控制效果且安全性良好。