参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效观察

张楠楠

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

冠心病是影响我国人民健康的重要的心血管病之一，其特征为动脉粥样硬化、心脏供血供氧不足为病理基础，多发生于中老年人群，尤其是老年患者最为多见。由于老年冠心病患者年龄较高、病程较长，心肌细胞功能、心脏律动受到影响，故而更易于伴见心律失常[1]。冠心病心律失常对老年患者的危害性极大，若不能给予积极有效治疗，常可严重影响心肌功能，甚至引起死亡[2]。笔者近年来联合使用参松养心胶囊及美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者，效果满意，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年9月辽源市中医院收治的冠心病心律失常老年患者共102例，随机分成试验组51例及对照组51例，试验组男29例，女22例，年龄60.5～74岁，平均（68.25±3.37）岁，病程6个月～25个月，平均（17.36±2.59）个月；对照组男28例，女23例，年龄60～74.5岁，平均（68.19±3.32）岁，病程5个月～27个月，平均（17.58±2.41）个月。两组患者上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄60～80岁的老年患者。②符合西医学“冠心病”及“心律失常”的诊断标准[1]，同时符合中医学“气阴两虚、瘀阻心脉证”的中医证候判定标准[3]。③排除心肌梗死、肺心病、心力衰竭患者，或其它严重疾患者。④签署知情同意。

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0统计软件，计数资料以例和百分数表示，采用t检验与x2检验，以P＜0.05认为有统计学差异。

1.3 治疗

对照组：予以单纯西医治疗，包括扩冠、改善心肌供血、抗凝、抑制血小板聚集、降血脂、降血压等对症治疗，同时予琥珀酸美托洛尔缓释片（规格为47.5 mg/片）23.75～47.5 mg，每日1次口服。治疗2周为1疗程，共2疗程。

试验组：在以上西医治疗基础上，再予参松养心胶囊（规格为0.4 g/粒）0.8～1.6 g，每日1次口服。治疗2周为1疗程，共2疗程。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[3]

①显效：经治疗后，心律失常及其它症状消失，或仅偶发心律失常。②有效：经治疗后，临床症状有所改善，或心律失常发作时间变短，心律失常发作次数较治疗前减少＞50%。③无效：经治疗后，症状未见改善，仍存在心律失常，或病情加重。

2.2 结果

试验组显效41例、有效8例、无效2例，总有效率为96.08%；对照组显效25例、有效16例、无效10例，总有效率为80.39%。两组效果比较，差异存在显著性，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组明显优于对照组。

3 讨 论

老年冠心病心律失常与“怔忡”、“怔悸”等中医学病证类似，多是因老年患者脏器衰退，生理功能失司，气阴同时存在不足，气虚不得推动血液的正常周行，逐渐化生瘀血，阻于心脉而发。笔者针对其各个特征，在西医常规治疗的基础上，使用中成药参松养心胶囊进行治疗，该方以人参培补元气，山茱萸、五味子、桑寄生、麦门冬等滋补心肾阴液，炒酸枣仁、甘松等养心安神定悸，土鳖虫、赤芍、丹参等活血化瘀、通络止痛，龙骨镇惊安神、黄连清心安神，诸药合用，共同发挥益气养阴、活血化瘀、清心安神、养心定悸之效[4]，故而可有效改善患者的心律失常，效果满意，值得推广。