探讨肺结核治疗效果对肺功能的影响

马显明

（云南省鲁甸县疾病预防控制中心结防科，云南 昭通 657100）

肺结核属于呼吸道传染病之一，对患者呼吸功能有严重影响，所以需要对肺结核患者肺功能进行检测，对肺功能发展变化规律进行确定，以制定有效治疗方案，保障治疗效果，改善患者肺功能[1]。本文探讨肺结核治疗效果对肺功能的影响，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从疾控中心结防科1997年11月～2016年8月择取100例肺结核患者，所选患者均经细菌学诊断证实。按照病灶肺野情况将其分成三组，40例病灶在2个肺野以内为Ⅰ组，其中男28例，女12例，年龄18～66岁，平均（43.58±10.45）岁。34例病灶在2-3个肺野之间为Ⅱ组，其中男24例，女10例，年龄19～67岁，平均（43.60±10.51）岁。26例病灶在4个肺野及以上为Ⅲ组，其中男18例，女8例，年龄20～65岁，平均（43.62±10.52）岁。组间数据比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

对三组进行肺结核治疗，通过2HRZE/4HR方案治疗，其中H代表异烟肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，E代表乙胺丁醇。

1.3 临床观察指标

分别在治疗3个月、5个月、7个月对三组患者的FVC（第1秒用力肺活量百分比）、FEV1/FVC（第1秒用力肺活量与用力肺活量比）进行测定和计算。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

Ⅰ组治疗3个月FEV1/FVC为（96.34±5.35）%、FVC为（94.13±4.34）%，治疗5个月FEV1/FVC为（97.26±4.31）%、FVC为（92.35±3.68）%、治疗7个月FEV1/FVC为（97.13±4.56）%、FVC为（90.88±3.57）%；Ⅱ组治疗3个月FEV1/FVC为（89.55±2.72）%、FVC为（91.69±4.13）%，治疗5个月FEV1/FVC为（93.66±3.02）%、FVC为（90.33±3.79）%、治疗7个月F E V 1/F V C为（95.37±2.90）%、FVC为（90.03±3.22）%；Ⅲ组治疗3个月FEV1/FVC为（67.38±5.03）%、FVC为（67.99±4.68）%，治疗5个月FEV1/FVC为（68.37±3.98）%、FVC为（69.40±5.12）%、治疗7个月FEV1/FVC为（69.79±4.15）%、FVC为（71.97±3.29）%；三组治疗3个月、5个月、7个月的FEV1/FVC均在60%以上，Ⅰ组FVC高于Ⅱ组，Ⅱ组FVC高于Ⅲ组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于肺结核患者而言，当病灶范围达到4个肺野之后，将会对肺部功能产生严重损伤，使通气受到限制，而常规肺结核治疗不能对肺损伤进行有效控制，甚至出现肺功能损伤遗留疾病，这也是导致肺结核患者死亡的一个主要原因[2]。本次研究结果显示，治疗3个月三组患者肺功能基本得到改善，尤其是Ⅲ组有明显的改善效果，但相比于治疗7个月肺功能无明显差异，由此可见肺结核治疗之后身体逐渐恢复正常，但若病灶范围广，则会伴随严重肺功能损伤，肺结核治疗很难有效控制，需要予以重视，以及时发现并规范治疗，可以使肺功能损害减轻，使患者预后得到改善，提高患者的生存质量[3]。

对于肺结核患者来说，通常会伴随肺功能损害现象，病灶范围与损害程度成正相关，通过肺结核治疗，可以改善肺功能。