经骨髓细胞形态+外周血细胞形态学检查对白血病患者的临床价值

王春鹏

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

1 前言

白血病是一种病情比较严重的疾病，在临床中患者具有淋巴结肿大、器官浸润、感染等症状表现，其病情表现十分严重。临床有关研究结果显示，病毒、放射、遗传等一些因素与白血病的产生及病情发展之间的关系比较密切。若病情发展对患者生存质量将造成重要影响，患者若具有严重病情将威胁到生命安全。临床现阶段对白血病治愈的难度较大，若未能及时采取合理有效的治疗方案，将造成多器官功能障碍或衰竭，甚至造成患者死亡。因此，白血病应尽早发现并采取有针对性地治疗措施，才能使患者明显改善预后。本研究针对白血病患者采用骨髓细胞与外周血细胞形态学的联合检查方法的诊断价值进行分析，对于早期发现及诊断白血病具有一定的指导作用。

2 资料与方法

2.1 患者资料

收集2016年4月—2017年4月期间疑似白血病的20例患者有关资料，随机将患者平均分为两组，对照组中有7例男患者，3例女患者，患者年龄在3—10岁之间，平均年龄（4.2±1.5）岁。实验组中有8例男患者，2例女患者，患者年龄在2—9岁之间，平均年龄（4.1±1.4）岁。比较两组患者的基本资料存在的差异不具有统计意义（P>0.05）。

2.2 方法

患者都采取血常规检查方法，采集2毫升外周静脉血采用血细胞分析仪进行检测，依次对血样中的血红蛋白浓度、血小板计数、红细胞及白细胞计数等相关指标进行检测，再检查形态学相关指标。对照组患者进行骨髓细胞涂片，实验组患者基于此另制作外周血细胞涂片，采用高倍显微镜详细观察染色处理后的血细胞形态。

2.3 指标观察

观察并详细分析患者白细胞计数及血细胞形态学表现等有关指标，比较患者有关指标存在的差异。

2.4 统计处理

采用SPSS 19.0数据处理软件对本研究患者的相关数据进行研究，对患者计数资料采用百分率形式进行表示，采用检验方法及t检验方法比较患者组间数据，应用（均值±标准差）形式表示患者计量资料，P<0.05表明患者相关数据间的差异有统计意义。

3 结果

诊断标准采用血细胞检查结果，20例患者都被确诊为白血病，14例患者为急性淋巴细胞白血病，6例患者为急性非淋巴细胞白血病。相对于对照組患者而言，实验组患者检查结果明显提高了符合率（P<0.05）。

4 讨论

临床现阶段诊断白血病过程中，最常用的一个方法就是血常规检查。检验人员对患者血液标本采用血细胞分析仪分析，与白细胞计数等有关指标相结合即可对白血病进行确诊，但因仪器设备设计存在不足之处，检验人员未能有效复检患者的血液检查结果，易产生准段准确率不高等问题，使患者治疗最佳时机受到不利影响，而引发医疗纠纷。对此应结合患者血涂片形态学检查结果进行分析探讨，明确血涂片形态学方法在白血病血常规检查过程中的重要辅助作用。在此检查过程中，采用检测分析方法分析静脉血相关指标，得到血细胞计数。针对其它常见白血病患者而言，通常血液血细胞计数为10-50×109/升，临床医师与相应白血病的包细胞技术诊断值相结合进行综合判断。

血常规检查完成后，检验医生应分析血细胞计数结果以提高准确性，若结果不准确应实施骨髓涂片检查，对临床相关研究结果分析可知，骨髓涂片检查的符合率较高，骨髓涂片形态学检查可对白血病细胞形态学改变进行准确观察和深入了解，提高确诊白血病的准确度。相关临床研究结果表明，相对于外周血涂片检查方法而言，骨髓涂片检查方法可使白血病细胞达到更高的检出数量比例。此外，原始细胞采用骨髓涂片形态学方法的成熟度更高，所以，可对一些原始粒系细胞、单核细胞准确鉴别。采用血涂片检查方法对部分白血病血细胞的特殊形态学表现、病态细胞不能有效观察，对不同系细胞形态也难以准确辨别，而骨髓涂片检查方法可观察准确。相对于血涂片检查结果而言，骨髓涂片检查方法可获得更理想的结果。对本研究结果分析后可知，诊断标准采用血细胞检查结果，患者都被确诊为白血病，其中14例患者为急性淋巴细胞白血病，6例患者为急性非淋巴细胞白血病。相对于对照组患者而言，实验组患者检查结果明显提高了符合率。

5.结语

综上所述，白血病病情比较严重，在临床中对患者确诊联合应用骨髓细胞与外周血细胞形态学方法，可有效提高白血病的检出率，可在临床中广泛应用。

参考文献：

刘心平，王红梅.外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性[J].中国实用医药，2018.10（21）：66-67

朱明辉，周铁丽.血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用[J].数理医药学杂志，2018.6（10）：125-127

梁宝华，黄燕芬，郑博金.外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性研究[J].黑龙江医学，2017.5（1）8：202-204

周红英.外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性[J].临床合理用药杂志，2017.5（8）：81-83

周琴.儿科疾病中外周血细胞形态学检测的诊断价值研究[J].中外医学研究，2018.9（12）：87-89

郭斌，谢宁，刘文等.急性髓细胞白血病免疫分型及骨髓、血常规综合研究[J].国际检验医学杂志，2017.3（16）：71-73