显微互动技术在《临床检验基础》形态学教学中的应用

陶晓丽

摘 要： 显微互动技术改变了用于形态学检查的传统显微镜教学互动少，学生积极性不高，课堂教学效率低的局面，在临床检验基础形态学教学中应用效果显著，调动学生自主学习积极性，实现以“学生为主体，教师为主导”的创造性课堂教学。

关键词： 显微互动技术 《临床检验基础》 形态学

《临床检验基础》是检验专业的主干课程，是一门应用性极强的学科，实验课课时占60%，标本类型有血液、尿液、粪便及其他体液标本等，实验操作内容以细胞计数和形态学检查为主，锻炼学生的基本操作技能。

一、传统显微镜检查的不足

随着招生人数的增加，学校的显微镜和示教标本明显不足，无法保证学生的实验需要；学生在使用显微镜观察示教标本时存在个体差异，增加教师辅导难度；学生数量多，教师无法逐个辅导，不利于对学生的指导和师生间的交流；示教标本种类繁多且存在差异，典型标本不多且不能共享，影响学生学习效果；学生在实验过程中获得的优秀结果无法保存展示。总之，传统的教学方式受到显微镜使用和示教标本的制约，教师劳动量大且无法及时对学生进行指导，也不能对好的结果进行保存和分享，制约实验教学的效果[1]。

二、显微互动实验室的组成及功能特点

江南多媒体互动教学系统，采用全新的压缩算法和高效的内核技术，运用最新的计算机网络技术和多媒体技术构建出以纯软件为基础的多媒体教学系统，能够实现传统网络教室的全部功能，还能实现传统网络教室所不能实现的独特功能。江南多媒体互动教学系统教师端使用尼康E200三目生物显微镜，500万像素高分辨率专业数码摄像系统，学生端使用江南BM1500D内置式数码生物显微镜上装载300万像素摄像头，采用的是内置式一体化系统不破坏显微镜原有的机械和光学性能、与显微镜整体一致性强。

该互动教学系统可以实现教师与学生的全方位的互动功能：教师可以随时与学生对显微镜的图像进行交流，实现远距离“面对面”教学；学生之间也可以随意组合进行语音、视频讨论；教师还可以参与任何一组的讨论之中，从而实现师生之间的全方位互动。该系统可实现全天候开放，使学生能够充分利用实验资源回顾课堂的实验内容，并通过系统自主研究，达到复习、巩固、提高的目的。在教师和学生的每台计算机内都装有功能强大的图像分析软件，便于学生掌握实验课的内容，提高学生自主分析的能力。该系统由学生端、教师端、管理端三大部分组成。学生端分为两大部分共五个模块：视频点播、虚拟操作、虚拟读片、课堂自测，模拟考试。学生可以利用该互动教学系统进行合理有序的自主学习、探讨协作，完成学习任务。

三、显微互动技术在教学中的实际应用

1.课前预习工作：教师通过网络教学控制软件中的文件下发及作业提交功能布置预习作业，学生查阅资料后在教师下发的文件里面正确标注正常血细胞形态，比如：红细胞、血小板、中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；鉴别中性粒细胞中毒颗粒与嗜碱性粒细胞；瑞氏染色偏酸和偏碱时血细胞的染色情况，完成以上预习作业并提交后开始课堂实验教学。

2.课堂实验：学生分组操作，制备出合格的血涂片正确进行瑞氏染色后用显微互动系统进行观察，教师使用班级模型及电子点名功能，学生每次使用自己的学号登录，系统能自动考勤，然后学生开始按照分组进行血细胞形态学观察。在观察过程中教师使用授课模式，教师机的画面可以显示在所有学生机上，支持分组教学模式，即对不同的分组可以使用不同的内容授课，这样方便学生在观看血涂片时结合教师所讲内容，提高正确辨认率。

学生在观察血细胞形态时，遇到无法辨认的细胞时可以使用学生电子举手提问和教师指导功能：学生通过学生端软件教师发出提问请求，该请求会进入学生提问的队列等候并自动编号，教师可以有选择性地使用教师指导功能对学生的提问请求进行解答，其他学生不受干扰，教师回答完后会自动清除队列中相对应的请求，学生也可以使用学生端撤销自己发出的提问请求。教师在指导时可以使用语音对讲模式，学生和学生、学生和教师可以通过语音进行交流，如果学生提问的是共性问题，教师就可以使用语音广播模式，即教师对所有学生进行语音讲课，学生听讲，广播时可以锁定学生端的计算机屏幕。

分组学生中找到典型形态细胞或者不常见细胞时，可以使用学生示范模式：教师可以控制把一台学生机的画面或者是显微镜画面显示在所有学生机上。支持双向指针，提问时可以在教师和学生显微镜画面上同时显示双方的鼠标指针，双向语音，双向文字交流。学生通过观摩模式可以互相观看对方的画面，通过允许后可以在相互的显微镜画面进行标注，达到交流的目的。学生分组操作观看时还可以进行分组讨论，即一个分组内的学生可以进行讨论，各个分组之间互相不干扰，教师可以加到任意一个分组内进行指导讨论，分组可以在上课时任意调整，不受物理位置和人数的限制，分组内的学生和老师可以通过双向鼠标指针、文字、语音对显微镜下的图像进行交流和讨论。

如果在课堂实验过程中发现有学生不在进行细胞形态观察而是在做与学习无关的事情，教师就可以通过学生端软件限制功能，只允许学生在学生计算机上运行经过教师授权过的软件，而其他软件不能运行。教师可以单独对学生进行辅导，通过远程控制功能，教师可以完全取得学生鼠标或者键盘控制权，完成整个学生端的参数调整、辅导学生操作。教师可以控制任意一位学生的电脑，防止学生进行电脑违规操作。

在血细胞形态观察时，学生可对实时视频图像进行捕捉、自动间隔捕捉、录像等，对图像文件进行新建、打开、编辑、保存、打印及相册管理等功能，将保存图片粘贴到实验报告当中并当堂课提交实验报告。教师根据本次实验课情况选出各组同学中典型图片进行试题编辑，学生进入教学考试系统再对这些图片进行识别，完成后提交，系统自动评分，实现即时的课堂评价，学生在课后有重点地进行查漏补缺。

3.课后整理：实验操作结束后，对所使用显微镜进行保养，实验垃圾分类清理后要求学生填写固定资产使用情况统计，学生在每次实验课后填写实验设备使用情况，定期进行统计汇总，并打印报告，培养学生对实验设备的爱惜态度，养成良好的仪器维护和保养的习惯。

四、结语

显微互动技术应用于临床检验基础实验课程教学中，相比传统的显微镜教学有很大的优势，能有效进行互动教学，方便各种多媒体教学资源的使用，具有开放性和可扩展性，能显著提高课堂教学效率[2]。同时显微互动实验室对检验专业教师提出了更高的要求，要求教师转变教学观念，熟练进行计算机多媒体操作，充分利用显微互动技术进行教学设计，优化教学过程，提高课堂教学效率[3]，在平时的教学过程中不断完善各种形态数据库建设，更好地为学生提供学习资源。

参考文献：

[1]周伟，吕喆.数码显微互动系统在微观形态学实验教学中的应用[J].中国教育技术装备，2014.18：142-143.

[2]黄轩，罗峰.Motic显微互动系统在医学形态学实验教学中的应用和管理[J].医学理论与实践，2013.26（19）：2651-2653.

[3]刘文忠，周好乐.数码显微互动设备在形态学实验教学中的应用[J]山西医科大学学报：基础医学教育版，2010.12（S2）：79-81.

[4]李艳，黄辉.显微数码互动系统在临床基础检验学形态学教学中的应用[J].国际检验医学杂志，2013.34（17）：2344-2345.