排血尿牛病的临诊要点和治疗

王 宇

（黑龙江省锦河农场兽医院，黑龙江 黑河 164326）

引发排血尿牛病的因素比较复杂，平时饲养管理不当、饲料原因导致牛泌尿系统血管损伤，从而导致排出尿液中含有大量红细胞；牛的泌尿系统发生疾病，如肾炎、尿道炎、结石、肿瘤以及细菌感染等，也可能导致排出血尿。排血尿牛病的危害性较大，需要及时对症治疗，否则会导致病牛出现机体衰弱、呼吸困难、发热、意识障碍等症状，严重时甚至可能导致死亡，进而给养殖户造成极大的经济损失。

1 病例分析

某养殖户共计饲养有5头母牛，某天发现其中1头母牛食欲不振、精神萎靡，排尿后尿道存在出血的情况，而其他4头母牛情况正常。该养殖户求助于兽医站，经技术人员现场查看，发现病牛精神沉郁、行动困难、背腰部拱起，同时病牛频繁排尿，尿液中含有大量红细胞，测量体温发现病牛体温明显上升，并伴有肌肉痉挛、腹泻、呼吸困难等症状。

2 导致排血尿牛病的因素分析

2.1 肾性血尿

肾性血尿与感染、肾结石、中毒、急性肾炎、热射病、出血性疾病、寄生虫感染、血小板减少症等诸多因素有关。

2.2 膀胱性血尿

膀胱性血尿与膀胱结石、膀胱损伤、细菌性膀胱炎、寄生虫感染、膀胱肿瘤、环磷酰胺等药物导致的膀胱炎等因素有关。

2.3 尿道性出血

尿道性出血与肿瘤、尿道外伤、尿道结石以及尿道炎等多种因素有关。

2.4 血液凝固不良

这主要是与系统性红斑狼疮以及血友病等因素有关。

2.5 尿路外血尿

前列腺囊肿、前列腺炎、前列腺肿瘤、发情后期母牛胎盘未能良好恢复以及性器官肿瘤等因素可导致尿路外血尿。

按照中兽医的理论，一般认为排血尿牛病与劳役过度、心火亢盛、破血妄行、耗伤心阴、脾肾受损、起立太急、经血失调等有关。

3 排血尿牛病的鉴别与诊断

排血尿牛病并非是单独疾病，而是某些疾病的症状表现，疾病类型不同，病牛的症状也不同。

3.1 尿石症的症状

一般病牛体内尿石的体积比较小，且数量较少，不会出现明显的症状，而如果出现体积过大的结石，或者数量较多，则病牛就会表现出尿频、尿闭、血尿、排尿障碍以及腹围增加等症状，但是这种情况以公牛比较常见，因此在本病例中基本可以排除。

3.2 肾炎的症状

病牛表现为腰背部拱起、行动困难、触诊肾脏部分敏感，病牛排尿频繁，排尿过程中尿液一直为红色，同时伴有血压升高、尿毒症以及水肿等症状，听诊时主动脉第二心音明显增强，触诊时脉搏强硬。此症状与本案例基本吻合，但是尚需进一步鉴别才能确诊。

3.3 尿道损伤的症状

病牛表现为尿频、少尿、排尿困难、尿道口肿胀等症状，排尿时最初的尿液中混有红细胞，后续尿液中则无红细胞，呈正常状态。此症状与本案例不相符，可以排除。

3.4 膀胱炎的症状

病牛表现为尿频、尿液浑浊、碱性尿，严重者会出现脓尿，病牛开始排尿时尿液中没有混合血液，而在最后的尿液中可看到有明显的血液存在，还有细小的凝血块以及坏死的组织。此症状表现与本病例也不符合，可以排除。

经过以上分析，结合病牛的临床症状表现，基本可以确诊病牛出现血尿是由于肾炎所导致的，因此，在治疗上应当以消除病因，注重护理以及消炎利尿为主，具体可以采用激素治疗和对症治疗。

4 排血尿牛病的治疗方法

4.1 抗菌消炎

对病牛肌肉注射青霉素，持续1周左右，同时也可以选用抗菌增效剂和磺胺类的药物增强抗菌消炎效果。此外，也可以选择用其他类型抗生素进行抗菌消炎，比如头孢拉定、头孢曲松等。

4.2 免疫抑制治疗

主要采用激素类药物或者是抗肿瘤类的药物，比如氢化可的松、醋酸强的松龙等药物，静脉注射或者肌肉注射都可。或者也可以选用地塞米酸磷酸钠进行治疗，静脉注射或者肌肉注射都可。

4.3 尿路消毒

尿路消毒的药物以呋喃坦啶钠盐的效果最好，每天口服0.15g/kg，分3次服用，持续治疗5天左右。同时选用40%乌洛托品30mL静脉注射，或者也可以内服25g，但是注意不能与磺胺类的药物混用。

4.4 利尿消肿

如果病牛出现明显水肿，可以考虑使用利尿剂，一般选用双氢克尿噻，内服，每天2次，每次2g，持续治疗5d左右停药。此外，还可以肌肉注射速尿，4mg/kg。

4.5 对症治疗

如果病牛出现心脏衰弱的情况可以考虑使用强心剂，比如樟脑磺酸钠等药物；如果病牛出现尿毒症症状，可以选用500mL5%碳酸氢铵进行静脉注射；如果病牛出现大量血尿，血液注射0.5%安络或者肌肉注射止血敏。

5 结语

综上所述，导致排血尿牛病的因素比较复杂，需要考虑多方面的影响，在临诊时要注意鉴别病牛的症状，准确判断导致病牛血尿的疾病，然后对症治疗，这样才能取得良好的治疗效果，促使病牛尽快恢复。