小切口微创手术治疗足拇外翻的效果研究

许先维

【摘 要】目的：探讨小切口微创手术治疗足拇外翻的效果研究。方法：经随机数字表方法将2018年1月-2019年12月期间我院50例足拇外翻患者设为对照组，将同时间段50例足拇外翻患者设为实验组;对照组实施保守治疗方法，实验组则运用小切口微创手术治疗方法。对两组治疗优良率，足拇外翻情况作比较。结果：实验组的临床治疗优良率高于对照组（P<0.05），实验组的患足拇外翻角、跖骨间夹角及跖骨远端关节面夹角低于对照组（P<0.05）;结论：小切口微创手术能够使临床治疗优良率进一步提升，同时利于患足拇外翻角改善、跖骨间夹角改善，以及跖骨远端关节面夹角改善，能够起到较良好的足拇外翻疗效。

【关键词】足拇外翻;小切口;微创手术;治疗效果

【中图分类号】R682.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

足拇外翻属于一种足趾畸形类型，为常见的临床疾病，其主要发病人群是中老年女性[1]。足拇外翻患者的临床症状包括疼痛现象、足拇趾外翻畸形现象、足拇囊炎现象、足底胼胝现象等。临床目前以选择保守疗法、手术疗法作为足拇外翻的主要治疗手段[2]。本文就探讨小切口微创手术治疗足拇外翻的效果研究作出如下简述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表方法设计分组，将2018年1月-2019年12月期间我院50例足拇外翻患者设为对照组，将同时间段50例足拇外翻患者设为实验组。实验组：性别：女性有37例，男性有13例;年龄：31岁-75岁，平均年龄为（43.65±2.85）岁;病程时间：1-13年，平均病程时间为（6.35±1.65）年。对照组：性别：女性有39例，男性有11例;年龄：30岁-77岁，平均年龄为（44.05±2.60）岁;病程时间：2-12年，平均病程时间为（6.50±1.40）年。两组的入组数据有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照组足拇外翻患者采用保守治疗方法。实验组足拇外翻患者则接受小切口微创手术治疗方法，具体操作：调整仰卧位，实施局部麻醉;操作者作一小切口（1.5-2cm）于患者患足第一跖趾关节处，将皮肤及皮下组织切开，以使跖趾关节外侧关节囊松解，以使隆起跖趾骨充分暴露（操作过程中，操作者应加强重视对神经、血管的保护）;将跖骨头内侧骨赘磨去（微晶体打磨机），直至患足拇趾能够恢复到轻微内翻位置;待上述操作完成后，从内往外将少许远端跖骨头推开，以使半脱位跖趾关节整复，接着仔细检患足跖趾关节有无存在粘连现象等，如果存在粘连现象，则应实施钝性分离;接着对手术切口进行反复冲洗（生理盐水+庆大霉素溶液），最后做手术切口缝合。

1.3 观察指标

评比两组的（1）治疗优良情况，（2）患足情况，包括患足拇外翻角情况、患足跖骨间夹角情况、患足跖骨远端关节面夹角情况。

1.4 统计学方法

所得数据经SPSS23.0软件处理，并作t检验、检验，求P值。

2 结果

2.1 两组的治疗优良情况比较

实验组的临床治疗优良率较对照组升高明显，P<0.05。

2.2 两组的患足拇外翻角、跖骨间夹角及跖骨远端关节面夹角情况比较

实验组的患足拇外翻角、患足跖骨间夹角、患足跖骨远端关节面夹角较对照组降低明显，P<0.05。

3 讨论

足拇外翻为具有较高发病率的骨科疾病类型。足拇外翻的发生原因与患者自身长久站立、长久行走、经常穿尖头鞋、经常高跟鞋，以及遗传因素等均存在一定相关性。随着足拇外翻患者的病程逐步延长，患者会出现患足第一跖骨头骨赘现象，对其日常生活、生活质量等均造成严重威胁[3]。

近几年来临床给予足拇外翻实施小切口微创手术，能取得良好临床疗效[4]。小切口微创手术可以使跖骨头处多余骨赘被磨除，以及将多余滑囊去除，以使患足跖趾关节稳定性目的得到实现。并且该术式的治疗优势众多，如手术创伤性小，手术安全性高等，能够快速恢复健康，从而使患者回归正常工作、正常生活[5]。此研究所得结果知，（1）实验组的临床治疗优良率提高明显，说明小切口微创手术能够提高临床疗效，以及利于疾病预后改善;（2）实验组的治疗后患足拇外翻角、治疗后跖骨间夹角以及治疗后跖骨远端关节面夹角均明显缩小，说明小切口微创手术开展的优势显著，能够改善患足相关临床症状。

综上所述，小切口微创手术可缩小患足拇外翻角、患足跖骨间夹角以及患足跖骨远端关节面夹角，可利于提高临床治疗效果，对足拇外翻患者有理想应用疗效。

参考文献

孙建宏，王强，赵晨.小切口微创手术治疗足拇外翻的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（22）：82-84.

王新德，明立功，孟维娜，等.微创手术治疗轻中度足拇外翻的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（4）：435-436.

顾始伟，高战鳌，赵思桥，等.微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（6）：660-661.

顾始伟，赵思桥，张文清，等.微创手术治疗68例足拇外翻伴小趾内翻畸形的回顾性研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（4）：433-434.

李晏乐，常程，岳肖华，等.拇外翻微创截骨联合"8"字绷带外固定的生物力学分析[J].中国组织工程研究，2018，22（23）：3659-3664.