个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者血糖控制水平和生活质量的影响分析

河南省平顶山市第五人民医院（467000）徐颍黎

附表 两组干预前后HbA1c、FBG水平比较(±s)

附表 两组干预前后HbA1c、FBG水平比较(±s)

注：与同组干预前比较，aP＜0.05；与同组干预后1个月比较，bP＜0.05；与同时期常规组比较，cP＜0.05。

指标 组别 n 干预前 干预后1个月 干预后3个月HbA1c（%） 个性化组 46 8.35±0.70 7.18±0.58ac 7.07±0.66ac常规组 46 8.61±0.68 7.64±0.63a 8.15±0.74ab FBG（mmo/L） 个性化组 46 9.46±1.58 6.27±1.39ac 6.07±1.24ac常规组 46 9.88±1.49 7.38±1.49a 8.14±1.55ab

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者在长期服药过程中易出现疲乏心理，导致依从性下降，血糖控制情况不佳，配合科学护理有助于控制患者血糖波动，改善预后。个性化综合饮食护理干预是一种针对患者不同特点实施相对应护理措施的个性化护理方案，可提高服务质量，体现护理人文性[1]。本研究选取92例T2DM患者，观察个性化综合饮食护理干预对血糖控制水平、生活质量影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月～2019年2月我院收治的T2DM患者92例，按照建档时间分组，各46例。常规组男性患者27例，女性患者19例，年龄33～76岁，平均（58.21±3.26）岁；个性化组男性患者26例，女性患者20例，年龄35～75岁，平均（57.49±3.13）岁。本研究经我院伦理委员会审核通过，并且两组患者的一般资料差异不大，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合T2DM诊断标准[2]；病情稳定无严重并发症；签署知情同意书。②排除标准：精神病史；1型糖尿病（T1DM）患者；妊娠期、哺乳期妇女。

1.3 方法 两组均给予常规降糖治疗。

1.3.1 常规组 采用常规T2DM护理干预，包括宣教、用药指导等。

1.3.2 个性化组 常规组基础上，加用个性化综合饮食护理干预，包括：①教育性干预：根据患者身份、民族方言等特点选择合理交流方式，多赞美、鼓励患者；根据患者文化程度合理选择面对面宣教、视频、宣传册等宣教方式，介绍饮食干预对T2DM治疗的重要性，通过一对一问答确保患者已熟练掌握合理膳食方法，并监督其付诸行动。②饮食干预：记录T2DM患者身高、体质量等信息，计算患者标准体重（身高-105），以超过标准体重20%为肥胖，低于标准体重20%为消瘦，以此计算T2DM患者每日所需总热量，肥胖者每公斤标准体重需要15千卡热量；正常者需要15～20千卡热量；消瘦者需要20～25千卡热量。发放常见食物热量统计表，嘱患者多卧床休息，根据每日所需总热量、食品交换份数（每日所需总热量/90千卡）为患者制定个性化科学食谱，保证患者每日热量需求，满足食物多样性。两组均护理3个月。

1.4 观察指标 ①比较两组干预前、干预后1个月、3个月糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）水平。②采用生活质量量表（SF-36）评估两组干预前后生活质量，总分0～100分，得分越高，生活质量越好。

1.5 统计学分析 本次研究采用统计软件SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖波动 干预前两组HbA1c、FBG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；个性化组干预后1个月、3个月HbA1c、FBG水平低于常规组（P＜0.05），见附表。

2.2 生活质量 干预前个性化组SF-36评分（7 6.1 4±2.5 1）分与对照组（75.49±2.38）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后个性化组（91.77±2.94）分高于常规组（83.25±2.68）分，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

T2DM患者多对疾病缺乏正确认识，预后较差，需结合护理干预，以改善患者饮食、运动习惯。个性化综合饮食护理干预是在整体护理基础上进一步发展，充分体现人文性、针对性的一种个体化护理模式，根据患者性别、年龄、疾病进程、家庭关系等方面特点，实施相对应个性化护理措施，通过关注患者个体差异，强化护理针对性，可提高服务质量[3]。结合患者个体特色给予赞美、鼓励，可使其感受到自己被欣赏，可增强其自信心、自我认同感；制定个性化科学食谱，可保证患者每日热量需求，还有利于纠正患者不良饮食习惯。本研究结果显示，个性化组干预后1个月、3个月HbA1c、FBG水平低于常规组，且个性化组波动幅度小于常规组（P＜0.05），表明个性化综合饮食护理干预可有效控制患者血糖水平，有助于血糖稳定。此外，本研究结果还显示，干预后个性化组SF-36评分高于常规组（P＜0.05），表明个性化综合饮食护理干预可改善患者预后。

综上所述，个性化综合饮食护理干预可有效控制T2DM患者血糖水平，提高患者生活质量。